高血压的病因尚不清楚，不同类型的病因也不尽相同，一般与遗传因素、年龄和不良生活习惯有关。
第.一，主要原因
1、遗传因素：父母无高血压，一方有高血压或父母均有高血压，其子女患高血压的几率分别为3%、28%和46%。
2、年龄：高血压的发生与年龄有明显的相关性。发病率随着年龄的增长而增加，根据国内新的研究，18~24岁群体的很低发病率为%，35~44岁群体为%，45~54岁群体为%，55~64岁群体为%，65~74岁群体为%，75岁以上群体的发病率为%。
3、过量摄入钠盐：过量摄入钠盐会导致血管平滑肌肿胀、管腔变薄、外周血管阻力增加、血容量增加、心脏负荷和肾脏负担增加，进一步导致肾排钠障碍、容量负荷增加和血压升高。根据中国人的研究数据，膳食钠盐的平均摄入量增加了2g/d，分别增加20mmHg和12mmHg的收缩压和舒张压。
4、高脂血症：一方面，在高脂血症状态下，身体的总脂肪含量增加，导致氧气摄入和输送量增加。这一过程增加了心脏排泄的负担，终导致周围阻力和血容增加，导致血压持续升高;另一方面，高脂血症也会对糖代谢产生负面影响。由此产生的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生和发展的另一个重要原因。
5、高血糖：糖尿病患者容易并发高血压。一方面，长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚、弹性降低和阻力增加。另一方面，糖尿病引起的肾脏损害降低了肾脏调节血压的功能，导致高血压的发生。此外，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病的共同发生机制，因此约50%的高血压患者有糖代谢异常。相反，约60%的糖尿病患者患有高血压。
6、吸烟：过去的许多研究证实，吸烟是高血压的危险因素之一。与非吸烟者相比，吸烟者患高血压的风险增加了1~2倍。其机制可能与吸烟有关，促进内皮功能损伤、氧化应激和激活炎症反应、血管壁内膜增厚、血管弹性改变和小血管痉挛。
7、饮酒：许多研究表明，经常饮酒的人比不喝酒或偶尔喝酒的人患高血压。他们喝得越多，高血压的发病率就越高，这表明长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。
第二、诱发因素
1、年龄：在我国，高血压的发病率随着年龄的增长而增加。
2、吸烟：吸烟对血脂代谢有一定的影响，可以增加血液中的胆固醇，增加低密度脂蛋白，但降低高密度脂蛋白会加速动脉粥样硬化，容易诱发高血压。
3、饮酒：少量饮酒会导致暂时性低血压，但大量饮酒会激活体内的交感神经。交感神经兴奋后，会导致血压升高。此外，它还会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步升高血压。
4、超重和肥胖：由于体内胆固醇等物质代谢紊乱，超重和肥胖人群的高血压风险是正常人群的~倍。
5、长期精神紧张：长期精神紧张，交感神经兴奋会导致血压升高。
6、其它因素：高钠、低钾饮食、糖尿病等都能诱发高血压。
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