北京华坛中西医结合医院

综合发布:北京结节医院健康科普查出甲状腺结节就要开刀?付强:九成良性不用手术

2026-06-22 11:21:53 北京华坛中西医结合医院

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很多人一查出甲状腺结节,第一反应就是:完了,要开刀了!甚至有人觉得,只要是结节,迟早都会变成癌症,不如趁早切了省心。今天,付强医生就来跟大家说实话:九成以上的甲状腺结节都是良性的,根本不用开刀。

付强医生说,临床上发现的甲状腺结节里,大概只有5%到10%是恶性的,剩下的90%以上都是良性的。也就是说,10个人里查出结节,可能只有1个人需要手术,剩下9个人都不用。这个比例其实很低,大家真的不用一查出结节就想着开刀。

那为什么很多人一查出结节就想手术呢?主要是因为害怕。怕结节会癌变,怕留着是个隐患,不如一刀切了干净。但付强医生说,这种想法其实是不对的。手术不是小事,是有风险的,而且甲状腺是个很重要的器官,切了之后会影响甲状腺功能,需要长期吃药补充甲状腺激素。

付强医生打了个比方:这就像你家里有个小疙瘩,你不能因为怕它变坏,就把整个房子都拆了吧?甲状腺结节也是一样,大部分都是良性的,不会影响健康,也不会变成癌症,没必要动不动就开刀。

那什么样的结节才需要手术呢?付强医生说,主要有几种情况:

第一种,已经明确是恶性的结节,或者高度怀疑是恶性的结节,这种肯定要手术。

第二种,结节特别大,压迫到了气管、食管或者神经,出现了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,这种也需要手术。

第三种,结节长得特别快,短期内明显变大,这种也要警惕,可能需要手术。

第四种,结节长在胸骨后,也就是纵隔里的结节,这种也可能需要手术。

除了这几种情况,大部分良性结节都不需要手术,只要定期复查就行。

很多人会问:那良性结节就这么放着,会不会变大啊?会不会癌变啊?

付强医生说,大部分良性结节长得都很慢,有的甚至一辈子都不会有太大变化。至于癌变的概率,其实很低很低,就跟中彩票差不多。当然,也不是说完全没有可能,所以才需要定期复查,观察它的变化。

那定期复查多久查一次呢?付强医生说,一般良性结节6到12个月查一次甲状腺超声就可以了。如果结节比较大,或者有一些可疑的特征,可以缩短复查间隔,比如3到6个月查一次。

很多人又会问:那除了手术,就没有别的治疗方法了吗?

付强医生说,当然有。现在医学技术很发达,除了传统的手术治疗,还有很多微创治疗方法,比如介入治疗。这种方法不用开刀,只用一根细针就能把结节处理掉,创伤小,恢复快,对甲状腺功能影响也小,适合很多良性结节的治疗。

付强医生特别强调,查出甲状腺结节后,一定要找专业的医生看看,让医生来判断需不需要治疗,需要怎么治疗。不要自己吓自己,也不要轻信一些不实宣传,更不要盲目要求手术。

最后,付强医生想跟大家说一句掏心窝子的话:甲状腺结节是一种很常见的疾病,绝大多数都是良性的,真的不用一查出结节就想着开刀。该复查复查,该治疗治疗,听医生的话,比什么都强。

北京华坛中西医结合医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗,可以先提前预约咨询一下,然后再去,这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊,治疗甲状腺的效果很不错。

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