2024-05-24 13:40:09
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鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄,当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。
鞘膜积液的病因有多种,包括原发性(病因不清,可能与创伤和炎症有关)和继发性(有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时)。在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起鞘膜积液。此外,婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,但一般可在两岁之前自行吸收。
鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液的类型有多种,包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等。其治疗方法包括硬化治疗和手术治疗,其中手术治疗是目前比较理想的方法,如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜囊肿切除术等。手术治疗鞘膜积液现在都是在腹腔镜下做,全程安全而且无痛,手术的时间比较短,术后的恢复也比较快,可以减轻患者的痛苦。
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