2024-02-06 10:18:34
昨天有位粉丝留言问我，肝病患者是不是转氨酶越高病情越重？今天就这个问题我跟大家聊一下。
肝功能化验中常见的有：胆红素类、蛋白类、酶类三大项。
酶类在肝功能中常见的有五项，每一项都有其特殊的临床意义，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两种酶主要存在于肝细胞内，属肝细胞酶，它们的高低代表着肝细胞炎性活动以及损伤的程度。谷丙酶80%在肝细胞的包浆里面，谷草酶80%在细胞核的线粒体里面。以谷丙酶升高为主的称为肝细胞膜的损伤，属于免疫损伤，以谷草酶升高为主的称为细胞损伤，真正的细胞损伤是不可逆的。
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶属于胆管酶，胆囊结石引发胆绞痛、急性胆囊炎、胆囊癌、原发性胆汁性肝硬化、肝癌、酒精肝、药物肝、脂肪肝，这两个酶都会升高。
孩子在18岁之前，骨骼生长发育期，碱性磷酸酶会高于正常值。临床上经常看到家属带着孩子因为碱性磷酸酶升高来医院看病，说在外面吃了很多药不见效，我告诉家属你再给孩子吃药，再往下降孩子就不长了。因为碱性磷酸酶也属于骨骼酶，孩子的正常值是小于500的，胆碱酯酶代表着肝脏的储备能力和临床预后，这个酶过低会影响生命指标。
急性肝炎及慢性肝炎的急性发作只说明肝脏炎性活动明显，肝细胞损伤过于严重，要加强保肝护肝的治疗，避免肝细胞损伤过多造成肝脏的不可逆性损伤。但这并不完全代表酶的指标越高病情越严重。重症肝炎的诊断除了酶的指标变化，还需要其它一系列指标的支持。转氨酶升高只代表一过性的炎症，而临床上很多肝硬化的病人转氨酶并不高。
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宋现祯主治医师
擅长：济南中医肝病医院宋现祯主任从事肝病临床20余年，在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验。擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，尤其擅长病毒性肝炎的抗病毒治疗以及中西药结合治疗各种肝病，根据肝病患者的不同特点，因病制宜，采取不同治疗方案相配合，取得了显著的成效。
陈士俊主任医师
擅长：济南中医肝病医院陈士俊教授从事肝病临床工作近40年，对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验，尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断治疗。临床经验丰富，技术全面，善于处理专业技术难题，指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。
袁成民主任医师
擅长：济南中医肝病医院袁教授一直从事中西医结合肝病治疗工作，擅长应用中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻断母婴垂直传播等，并经常指导省内应用中西医结合治疗疑难肝病及传染病；擅用“齐鲁元府一针”治疗颈肩腰腿痛疗效独特，国际领先。
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