哪类癫痫患者适合进行手术治疗？

　　随着科技的进步，目前癫痫已经由大家以前认识的只能药物治疗转化为可以手术治疗的疾病，但是现在很多患者都还不清楚什么样的癫痫类型可以手术。癫痫外科手术适用于正确选择且已经足量进行两种抗癫痫药物(单药或联合用药)进行治疗，仍未能控制癫痫发作的药物难治性癫痫。

　　一般通过神经影像(核磁，PET-CT)和脑电图监测能够明确找到引起癫痫发作“责任病变”的均可能通过手术治疗。这些病变可以是先天性的，也可由后天获得，可以是单个病变，也可为多发病变。可手术治疗的常见癫痫相关病变包括脑肿瘤(各类发育性肿瘤，脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等)，脑外伤后软化灶，大脑缺血缺氧性改变。

　　出生时维生素K缺乏导致的病灶，脑血管性病变(动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑缺血后软化灶、脑面血管瘤等)，脑内寄生虫改变，颞叶内侧结构硬化，先天性皮质发育不良(灰质异位、局灶性皮层发育不良、脑裂畸形、半球巨脑症等)。

　　甚至对于在SEEG(颅内电极植入术)出现之前没有办法的结节性硬化疾病，虽然结节性硬化有很多的病灶，但目前通过颅内电极的植入也是可以找到责任病灶，从而达到治yu的目的。

　　总的来说，只要大脑有病灶且药物治疗效果不好，就可以进行手术治疗。即使核磁是未见异常，但是在做3T核磁后可以发现细小的病灶，再和PET进行融合后可以找到病灶，但是这需要癫痫专科医生进行详细的术前评估才可以发现。所以建议药物治疗不佳的患者都选择评估会诊，从而确定是否可以手术治疗，以免耽误病情，造成智力发育落后及生活质量下降。

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