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甲减即甲状腺功能减退症，因甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢。除遵医嘱用药，科学补充营养素是辅助改善症状的关键，但需精准对症、避开误区。以下梳理核心补充原则与方法。
需明确：营养素不能替代药物，甲状腺激素替代治疗是核心，营养补充仅为辅助，需在专业指导下进行。
一、核心营养素：甲状腺必需原料
碘、硒、铁是甲状腺激素合成的关键原料，缺乏会加重症状。
1. 碘：适量即可，忌过量
缺碘会加重甲减，但过量碘可能抑制甲状腺功能，尤其桥本氏甲减患者需严控。普通甲减患者每周1-2次适量摄入海带、紫菜等；桥本氏患者可选海鱼、海虾（每周1次），日常用加碘盐即可，无需额外补碘制剂。
2. 硒：护甲状腺、调免疫
硒参与甲状腺激素代谢，可减轻甲状腺细胞损伤，对桥本氏甲减患者尤为有益。优先通过巴西坚果（每天1-2颗）、瘦肉、鸡蛋等食物补充，不足时可在医生指导下服用补充剂，每日不超过200微克。
3. 铁：防贫血、缓疲劳
甲减患者易缺铁性贫血，加重疲劳感。需多吃红肉、动物肝脏（每周1-2次）、动物血等富含铁的食物，搭配橙子、猕猴桃等含维生素C的食物促进吸收，避免与浓茶、咖啡、高钙食物同服。
二、辅助营养素：缓解代谢减慢不适
代谢减慢易引发便秘、高血脂等问题，可适当补充对应营养素。
1. 膳食纤维：改善便秘
多吃全谷物、芹菜、香蕉等富含膳食纤维的食物，每日饮水不少于1500毫升，促进肠道蠕动。
2. 不饱和脂肪酸：调节血脂
用橄榄油、茶籽油等烹饪，每周2-3次深海鱼，适量吃核桃、杏仁，辅助调节血脂。
3. 维生素A、D：护皮肤、强骨骼
维生素A可改善皮肤干燥，从动物肝脏、胡萝卜等获取；维生素D促进钙吸收，可通过晒太阳或蛋黄、深海鱼补充，必要时遵医嘱用补充剂。
三、禁忌：避开影响甲状腺功能的食物
部分食物会影响甲状腺激素合成与吸收，需格外注意：
1. 致甲状腺肿食物：西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜，需煮熟后少量吃（每周2-3次，每次≤200克）；2. 高钙、高磷食物：避免与甲状腺激素药物同服，服药后4小时再摄入；3. 戒烟限酒，避免影响激素代谢与药效。
1. 遵医嘱为前提，定期复查调整方案；2. 优先食物补充，忌盲目用补充剂；3. 个体化调整，结合甲减类型与合并症；4. 搭配规律用药、适量运动与充足睡眠，全面控制病情。
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