痛风的诊断主要是根据患者典型的症状表现,再结合相关的辅助检查来共同进行。比如当患者存在有持续的高尿酸血症,并且突然出现单关节的红肿、热痛,并且伴有B超下的一些异常表现,或者通过关节腔积液、偏振光显微镜的检查出现典型结果就可以诊断。泌尿系统x线造影检查可以判断痛风结石。
关节X线拍片是痛风临床常用的一种影像学检查,临床常用于骨骼疾病的诊断,可以发现水肿、炎症、增生、囊肿、肿瘤等病变,同时也可协助诊断痛风石。但是其检测灵敏度存在一定的误差,患者如果痛风病程较短,痛风石非常小,关节X线可能导致漏诊,还需结合关节超声检查、双能CT检查等进行明确。
可在早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形,以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被x线透过,故大多数痛风病人仅做腹部x线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部x线平片已能发现结石,则表明该痛风结石除含有尿酸盐外,尚混有磷酸钙或草酸钙之类,是混合性结石。
采用X线检查痛风石疾病,痛风石的X线表现痛风石直径达5~lOmm时,才可能被平片发现。可伴有或不伴有硬化边,早期附近关节间隙可正常,有的有钙沉积,呈砂砾样钙化或伴有破溃,也可以伴有邻近骨质局限性侵蚀,呈浅弧形或小圆形骨质缺损或轻微花边状骨膜反应。
出现了病之后病人要注意来选择好的检查办法,只有选择好的检查才可以知道病的危害,所以患者要多加注意选择好的检查方法,多加注意痛风病的检查是好的。
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