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2024-10-24 10:59:48 举报/反馈

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重庆红楼医院骨科提醒:颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

颈椎病有哪些症状?

典型症状

神经根型颈椎病

患者早期症状为颈部疼痛、发僵;

上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;

当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;

严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。

脊髓型颈椎病

患者下肢多有麻木、沉重,行走时双脚有如踩在棉花上的感觉;

上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,难以完成写字、系扣、持筷等精细动作,持物易落;

躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

交感型颈椎病

患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中;

耳鸣、耳堵、听力下降;

鼻塞、口干、声带疲劳等;

恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;

心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;

面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

椎动脉型颈椎病

患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震;

有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;

头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒,但是意识清醒。

食管型颈椎病

吞咽时有梗阻感,甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,也可能是由于骨刺形成速度过快,刺激食管周围软组织所致。

伴随症状

神经根型颈椎病患者

可伴有血管运动神经的症状,如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。

还可出现胸部疼痛,表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房后疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎椎间盘突出、骨刺压迫有关。

脊髓型颈椎病患者

部分患者可伴有膀胱和直肠功能障碍,如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结,性功能减退。

交感型颈椎病

咽部异物感

吞咽时有梗阻感,少数人有恶心、呕吐、胸闷等症状。但是没有椎体前缘巨大骨赘,也没有食管占位性病变。与颈椎节段性不稳定刺激交感神经末梢有关。

视力障碍

表现为眼胀、干涩、流泪、畏光、视力下降等,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成椎-基底动脉供血不足引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

椎动脉型颈椎病

常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,无后遗症。此类患者可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。

这是由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足所致。

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