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口碑排行榜:甘肃血液病医院名单更新-如何诊断多发性骨髓瘤?早期都有什么症状表现?

2024-10-16 10:28:26 济南血液病医院

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多发性骨髓瘤作为一种浆细胞恶性增殖性疾病,好发于中老年人,会给患者带来贫血、肾功能损害、骨折骨痛等诸多严重危害,所以,对于这种复杂的疾病,准确的诊断至关重要,它不仅关系着患者的及时治疗,更关乎着患者的未来生活质量。那么,如何才能诊断多发性骨髓瘤呢?而在疾病的早期,又会有哪些症状表现来提醒我们身体可能出现了问题呢?

一、如何诊断多发性骨髓瘤?

1. 临床表现观察

多发性骨髓瘤的诊断首先基于患者的临床表现。常见的症状包括骨骼疼痛、乏力、贫血及肾功能损害等。病人可能出现蛋白尿或血尿,提示肾功能受损,甚至可能发展为尿毒症。

2. 辅助检查

血常规:大多数患者会出现贫血,早期白细胞和血小板往往正常,但随着疾病进展,可出现白细胞和血小板减少。

蛋白电泳、免疫固定电泳、血轻链、尿轻链、免疫球蛋白检测:这些检查可确定有无异常免疫球蛋白,并进一步确定骨髓瘤的类型,如IgG型、IgA型、轻链型、不分泌型等。

3. 影像学检查

X光检查:适用于四肢病变。

CT检查:适用于脊柱、胸椎、腰椎等部位。

PET-CT检查:有助于明确全身有无骨骼损害,特别是髓外浆细胞瘤。

4. 骨髓检查

骨髓检查是确诊多发性骨髓瘤的关键步骤。通过骨髓穿刺获取细胞或组织样本,观察异常浆细胞是否超过10%,并通过流式细胞学检查确认真正的异常浆细胞。

二、早期症状表现

1. 贫血

贫血是多发性骨髓瘤常见的早期症状之一。由于骨髓中瘤细胞恶性增生,排挤了造血组织,影响造血功能,导致血红蛋白下降。患者可能出现头晕、乏力、活动后气促等症状。

2. 骨骼疼痛

骨痛是本病的主要症状之一,主要表现为胸骨和肋骨疼痛。肿瘤细胞对骨质产生破坏,可能导致病理性骨折,甚至多处骨折同时存在。疼痛程度轻重不一,有时可能仅为轻度、暂时的,但随着病程进展,疼痛可能变得持续而严重。

3. 肾功能损害

肾功能损害也是多发性骨髓瘤的早期症状之一。患者可能出现蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肌酐升高等表现,严重者可出现水肿、肾功能衰竭。

4. 高钙血症

部分患者早期可能无明显症状,但检查后发现血钙明显升高。高钙血症是多发性骨髓瘤的常见并发症之一。

5. 其他症状

出血:晚期血小板减少可能引起出血症状,皮肤黏膜出血较为常见,严重者可出现内脏出血和颅内出血。

神经系统症状:如肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明等,这通常是由神经系统髓外浆细胞瘤导致的。

肝、脾、淋巴结肿大:多发性骨髓瘤早期可能出现肝、脾、淋巴结的肿大,甚至出现髓外浆细胞瘤。

口碑排行榜:甘肃血液病医院名单更新-如何诊断多发性骨髓瘤?早期都有什么症状表现?多发性骨髓瘤的诊断需要综合临床表现、血液检查、尿液检查、影像学检查和骨髓穿刺等多方面信息。早期症状包括贫血、骨骼疼痛、肾功能损害、高钙血症等,这些症状虽然特异性不强,但进行性加重时应及时就医检查。所以,对于怀疑多发性骨髓瘤的患者,应尽早到血液科就诊,进行全面检查和诊断,以便及早制定治疗方案,提高治疗效果。

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