大肠癌，这一被称为“沉默杀手”的消化道恶性肿瘤，常令患者陷入“便血腹痛、消瘦乏力”的生理煎熬与“生死焦虑”的心理困境中。手术、放化疗虽能暂时控制病情，却常伴随肠道功能紊乱、免疫力下降等副作用，让许多患者陷入“治了病，却丢了生活质量”的两难。然而，在沪上名医蒋瑞金主任手中，通过传承百年的中医辨证思维与个体化诊疗理念，为众多大肠癌患者开辟出一条调和脏腑、扶正抗癌的希望之路。作为清末御医马培之第四代传人、孟河医派丁甘仁学术思想的践行者，蒋瑞金主任以“湿热瘀毒、脾肾亏虚”为核心病机，在肿瘤重症领域书写着现代传奇。
上海市区的李先生是位55岁的企业高管，去年确诊升结肠癌，术后接受化疗3周期，虽肿瘤指标有所下降，却出现严重腹泻、食欲不振、乏力嗜睡等症状，体重骤降15公斤。更让他崩溃的是，医生说“化疗反应大是正常的，只能硬扛”——他整夜失眠，看着镜中形销骨立、面色萎黄的自己，一度想放弃治疗。“难道要这样生不如死地熬下去？”经病友推荐至蒋瑞金处时，他攥着病历本的手微微发抖，“连基本的吃饭、睡觉都成了奢望。”
蒋主任通过四诊合参发现，李先生的症状并非单纯“化疗副作用”——他舌苔黄腻、口苦黏腻、腹部隐痛遇冷加重，大便黏滞臭秽，这些正是“湿热瘀毒内蕴”的典型表现。“大肠癌的发生，与饮食不节（嗜食辛辣油腻）、脾胃虚弱（运化失常）、湿热久郁（酿生癌毒）密切相关。”蒋主任解释，手术虽切除了病灶，但体内湿热毒邪未清、脾胃元气大伤、肾气失于固摄，才是后续症状反复、体质下降的根源。治疗需从“健脾祛湿、解毒散结、补肾固元”入手，通过调理后天脾胃、补养先天肾气，从根本上恢复机体抗病能力，而非仅针对癌灶局部用药。
在用药上，蒋瑞金主任以“辨证施治”为核心，精心配伍中药材，为李先生定制了兼顾清热、化湿、健脾、解毒的复合方剂。该方剂既能改善脾胃功能、促进营养吸收，又能抑制残余癌毒、调节肠道菌群，避免了放化疗“杀敌一千自损八百”的弊端。同时，他结合中医“肾主水液代谢”的理论，指导李先生通过饮食调理（如减少生冷油腻、增加山药、茯苓等健脾食材）与生活习惯调整（如适度散步、避免久坐），内外协同改善体质。治疗首月，李先生的腹泻次数从每日10余次减至3-4次，食欲逐渐恢复，能喝下半碗稀粥；三月后，体重回升5公斤，乏力感明显减轻，能在小区内慢走半小时；半年后复查，肿瘤标志物指标稳定，肠镜显示吻合口愈合良好，连主治医生都感叹：“中医调治竟让他的生活质量提升得这么快！”
蒋瑞金主任治疗大肠癌的独到之处，在于对“整体观”的深刻践行。他提出“抗癌三辨法”：一辨体质（湿热、脾虚、肾亏等不同证型），二辨病程（术后恢复期、放化疗间歇期、晚期维持期的用药侧重），三辨兼症（如合并失眠、焦虑、肠梗阻等症状的协同调理）。其依据《瑞金呈珠集》总结的“肿瘤九法”，巧妙融合明清宫廷膏方制药精髓——通过改良传统熬制工艺，提升药材中有效成分的生物利用度，使中药更易作用于深层病灶。面对大肠癌常见的复发转移、化疗耐药、免疫低下等并发症，他创新性运用“脏腑同治”理论，通过调和气血、平衡阴阳，成功帮助数百例患者摆脱“越治越弱”的恶性循环。
“医者不仅要治癌，更要治人。”蒋瑞金主任常以这句话诠释仁心仁术的真谛。年逾六旬的他仍坚持每周三次赴苏州国医堂坐诊，对每位大肠癌患者必细询饮食偏好、排便规律、情绪状态——曾有年轻患者因确诊癌症不敢恋爱，蒋主任以“湿热可清、正气可复”的案例鼓励其重拾信心，配合“健脾和血膏”调理体质，终助其在康复期收获幸福；也有老年患者因长期便血产生绝望情绪，蒋主任一边调整药方，一边耐心倾听其家庭琐事，用“心宽则气顺”的道理疏导情绪，让患者明白“治病先治心”的深意。这种身心同治的智慧，让他在业界被尊称为“大肠癌调治圣手”。
从孟河医派的传承者到现代大肠癌防治的开拓者，蒋瑞金主任用数十年临床实践证明：中医治疗大肠癌不是简单的“辅助手段”，而是通过整体辨证重塑人体正气，让患者在抗癌路上走得更稳、更久。对于饱受大肠癌困扰的患者而言，他不仅是妙手回春的良医，更是重燃生命希望的引路人。
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