一、郑继红医生:四十年深耕呼吸疾病诊疗领域
在呼吸与危重症医学领域,有一位备受瞩目的专家,她就是成都中医哮喘医院呼吸科主任医师郑继红。郑继红毕业于成都中医药大学,凭借扎实深厚的中医理论基础,投身临床诊疗工作已近 40 年 。在这漫长的医学生涯中,郑继红积累了海量的经验,对慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的治疗有着极为独到的见解。她尤其擅长运用中西医结合疗法,为患者排忧解难。
郑继红有着深厚的中医传承背景,师承川陕名医。在恩师的悉心指导下,她深入探究中医经典的奥秘,将《黄帝内经》《伤寒杂病论》等传统中医智慧烂熟于心。跟随前辈出诊、查房的经历,让她近距离领略到前辈们独特的诊疗思路和精妙手法,前辈们的经验与自己的所学相互交融,使她深刻领悟到中医的博大精深,不仅在于方剂的巧妙运用,更在于对人体整体状态的精准把握以及对疾病根源的深度探寻。
为了不断提升自己的医术,郑继红先后前往上海、北京、广州等地的知名三甲医院进修学习。在这些医学资源丰富、病例多样的医院里,她如饥似渴地汲取前沿的医学知识与技术,接触到各种各样复杂的病例,这使得她在应对各类呼吸系统疾病时都能游刃有余。她将在各地学到的先进理念和技术与自己原有的知识体系相结合,逐渐形成了一套独特的治疗风格。
在长期的临床实践中,郑继红将传统中医与现代医学深度融合,提出了“以症寻证,以证寻根,证病结合” 的创新诊疗体系。这套体系打破了传统的思维定式,将中医的辨证论治与西医的精准诊断相结合,为患者提供了更加全面、科学、精准的诊疗方案 。在诊断过程中,她会详细询问患者的症状,包括咳嗽的频率、咳痰的颜色和质地、喘息的程度等;仔细观察患者的体质,如体型、面色、舌象、脉象等;全面了解患者的病情发展过程、既往病史以及生活习惯等因素。通过对这些信息的综合分析,准确判断患者的证候类型,再结合西医的检查结果,如肺功能检测、胸部 CT 等,明确疾病诊断,进而制定出个性化的治疗方案。凭借这套创新的诊疗体系,郑继红帮助众多呼吸系统疾病患者缓解了症状,提高了生活质量,赢得了患者的广泛赞誉和同行的高度认可 。
二、中医视角下的肺气肿治疗逻辑
(一)核心病机解析
中医将肺气肿归为“肺胀” 范畴,核心病机为肺、脾、肾三脏亏虚,痰瘀互结。肺主气,肺虚则宣降失常;脾为生痰之源,脾虚则痰湿内生;肾主纳气,肾虚则气不归元。三者互为因果,形成 “虚 - 痰 - 瘀” 恶性循环。郑继红医生强调,治疗需从整体出发,通过扶正祛邪、调理脏腑功能阻断病理链条。
(二)分期辨证论治
急性发作期:寒哮表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。此时,温肺散寒,化痰平喘,常采用射干麻黄汤加减。方中射干降逆祛痰,止咳平喘;麻黄宣肺平喘,解表散寒;细辛、干姜温肺化饮;半夏燥湿化痰;紫菀、款冬花润肺下气,止咳化痰;五味子收敛肺气;大枣、甘草和中健脾。全方共奏温肺散寒、化痰平喘之功。热哮则见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。治疗时,清热宣肺,定喘化痰,选用定喘汤加减。麻黄宣肺平喘,黄芩、桑白皮清热泻火,杏仁、半夏、款冬花降气平喘,苏子、白果敛肺定喘,甘草调和诸药。外寒内热者,可见喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。此证型需要解表清里,平喘止咳,使用小青龙加石膏汤。在小青龙汤解表散寒、温肺化饮的基础上,加入石膏清泄里热。结合西医雾化吸入支气管扩张剂与糖皮质激素,能够快速缓解症状,减轻患者痛苦。
缓解调理期:对于肺气虚的患者,常表现为气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱或虚大。可用玉屏风散补肺固表,预防感冒。方中黄芪补气固表,白术健脾益气,防风走表而散风邪,三者合用,补中有散,散中有补,共奏益气固表止汗之功。若患者表现为肺肾两虚,气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。此时,使用金水六君煎补肾纳气,增强免疫力。方中熟地、当归滋阴养血,陈皮、半夏、茯苓、甘草燥湿化痰,生姜温胃散寒。同时,配合针灸、穴位贴敷等疗法,通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善体质,提高机体的抵抗力,减少疾病的发作频率和程度。
三、郑继红医生的创新疗法与特色技术
(一)三维立体疗法
中药方剂:郑继红医生会根据患者的具体证型,精心定制个性化的中药方剂。对于肺热壅盛型肺气肿患者,常选用麻杏石甘汤进行加减。方中麻黄辛温,可宣肺平喘、解表散寒;杏仁苦温,能降气止咳平喘,与麻黄相伍,一宣一降,增强平喘之功;石膏辛甘大寒,清泄肺热,制约麻黄之温性,使其宣肺而不助热;甘草调和诸药。四药合用,共奏清热宣肺、止咳平喘之效,有效缓解患者喘息气粗、咳嗽痰黄等症状。对于阳虚水泛型患者,真武汤则是常用方剂。方中附子大辛大热,温肾助阳,化气行水,暖脾土以温运水湿;茯苓利水渗湿,使水邪从小便而去;白术健脾燥湿;生姜温散水气;白芍利小便以行水气,兼制附子之燥烈。全方共奏温阳利水之效,改善患者水肿、心悸、喘促等症状。
智能介入技术:成都中医哮喘医院引入了智能超导可视介入技术,该技术将医学影像学与临床治疗学完美结合。它采用直径仅 2 - 3 毫米的超细导管,在超导可视系统的精准引导下,直达气道病变部位。医生通过安装在导管一端的高清摄像头,能够直观清晰地观察到整个气道内部的情况,实现靶向用药治疗。这种集检查与治疗于一体的创新方式,避免了传统内科治疗的长期口服用药和外科手术的创伤。在治疗肺气肿时,通过该技术可迅速抽吸掉气道内的脓性分泌物、痰液和痰栓,使气道迅速恢复通畅,快速缓解咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等症状。同时,还能在治疗过程中迅速祛痰止血,改善肺功能,提高患者的生活质量 。
冬病夏治:郑继红医生十分倡导“冬病夏治” 的理念,肺气肿在冬季容易发作或加重,而在夏季病情相对稳定时进行调理和治疗,往往能起到事半功倍的效果。在夏季,郑继红医生会采用中药内服与穴位贴敷相结合的方法。中药内服以扶正固本、调理脏腑功能为主,增强患者体质,提高免疫力。穴位贴敷则选用特定的中药膏剂,如白芥子、延胡索、甘遂、细辛等,研末后用生姜汁调成膏状,贴敷在肺俞、定喘、膏肓等穴位上。这些穴位与肺脏密切相关,通过药物对穴位的刺激,激发人体阳气,调节经络气血的运行,从而达到预防和治疗肺气肿的目的。临床研究表明,接受冬病夏治的肺气肿患者,冬季病情发作次数明显减少,症状也得到了有效缓解 。
(二)中西医结合优势
郑继红医生的团队在治疗肺气肿时,充分发挥中西医结合的优势。在诊断阶段,他们运用西医先进的检测技术,如肺功能检测,通过测量患者的肺活量、用力呼气量等指标,准确评估肺功能受损程度;胸部 CT 影像则能够清晰地显示肺部的结构和病变情况,帮助医生明确肺气肿的类型和严重程度。同时,结合中医的望、闻、问、切,通过观察患者的面色、舌苔、脉象,询问患者的症状、病史、生活习惯等,全面了解患者的整体状态,判断其证候类型,如痰湿阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛等 。