有一些患者认为使用抗生素治疗痛风有用,这个说法是不正确的。抗生素对痛风的治疗毫无作用,痛风是一种无菌性炎症,抗生素是杀菌的,需与感染鉴别。痛风急性发作治疗除非合并感染否则不需要使用抗生素,应按规范使用秋水仙碱和(或)非甾体类抗炎药,严重患者可短期使用糖皮质激素。
痛风初次发病时,90%以上的患者即使不用任何药物,疼痛持续3~7d可自行缓解,“来去如风”,称之为痛风的自我恢复现象。初次发作的痛风患者输液治疗3~7d,疼痛明显缓解,可能与自然病程重叠有关,而非抗生素的效果;另外,输液治疗相当于静脉补液,尿尿量增多,有利于尿酸的排泄。
部分患者在接受抗生素治疗时,采用的是注射的方法。在配置药液的过程中,有可能加入了激素类药物,这导致患者朋友将激素类药物的止痛作用错当成是抗生素的效果。
抗生素不仅不能治疗痛风,事实上反而还会增加痛风病情的严重性。这是因为注射到体内的青霉素和其他抗生素大多由肾脏排泄来清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄的道理是一样的,大家都往一个出口往外挤,青霉素跑出去太多,尿酸跑出去的自然就少了,结果肾脏排泄尿酸减少导致血尿酸增加,从而加重病情。
抗生素对痛风毫无作用,滥用抗生素只会破坏自身的免疫系统,加大感染其他疾病的风险。目前临床,上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外,并无调节自身炎症的功能,因此所有抗生素对痛风均无治疗作用,但抗生素的副作用却难以避免。
因此在痛风发作时,除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染,否则不要使用抗生素。
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