苏州国医堂相城店儿科诊室，一位年轻妈妈带着一个4岁的小男孩，孩子瘦瘦小小的，脸色发黄，精神尚可但有些烦躁。妈妈愁眉苦脸地说：“徐主任，这孩子吃饭太让人头疼了！每次吃饭都像打仗，哄着喂、追着喂，一顿饭能吃一个小时，就扒拉几口就不肯吃了。只爱吃零食、喝酸奶，正餐一点都不碰。现在身高体重都比同龄孩子差一截，脸色蜡黄，看着就心疼。去查微量元素，啥都不缺，医生说是‘厌食症’，让补锌，补了也没用。您看看中医能调理吗？”徐亮让孩子张开嘴，舌苔厚腻，尤其是舌中部，有明显的奶瓣状或食物残渣。他按压孩子腹部，腹部胀满，叩之鼓音。又查看指纹，纹色淡紫，达风关。徐亮温和地说：“家长别急，孩子这叫‘厌食’或‘纳呆’。中医说‘脾胃为后天之本’，孩子这主要是‘脾胃虚弱，运化失常，食积内停’。平时零食吃得多，特别是酸奶、甜食、膨化食品，这些东西甜腻碍胃，损伤了脾胃的运化功能。脾胃累了，不想工作了，所以看到饭就‘罢工’。补锌是‘补充营养’，但解决不了‘脾胃运化无力’的根本问题。我们中医调理，就是要‘健脾开胃、消食化积、理气和中’，把你孩子的脾胃‘唤醒’，让它重新愿意‘工作’。”
徐亮指出，儿童厌食症是指较长期的食欲减退或消失，以厌恶进食为主症的一种小儿常见脾胃病证。严重者可造成营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，对生长发育造成影响。在中医属于“厌食”“纳呆”“不思食”等范畴。他是苏州市立医院儿科主任医师，苏州市儿童支气管哮喘协作组成员，对儿科常见病有深入研究。他认为，儿童厌食症的核心病机在于“脾胃功能失调，运化失司”。小儿“脾常不足”，若喂养不当，如过食肥甘厚味、生冷瓜果，或零食不断，饮食不规律，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，受纳运化功能失职，故不思饮食。此外，先天禀赋不足，或病后失调，导致脾胃虚弱，也可引起厌食。徐亮特别强调，厌食症的调理重在“运脾开胃，消食化积”。中医调理的核心在于“辨证施治，运脾和胃”。通过中药内服，可以增强脾胃运化功能，促进消化吸收，增进食欲。他常告诫家长：“孩子不爱吃饭，不是‘饿一顿就好’那么简单，也不是‘逼着吃’就能解决。需要从调理脾胃入手，同时纠正不良的喂养习惯。”
在诊疗过程中，徐亮坚持“辨证施治，运脾和胃”。他将儿童厌食症主要分为脾胃气虚、脾胃阴虚、食积内停、肝气犯胃等证型。对于脾胃气虚型，表现为食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白，他常用异功散加减（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮等），以健脾益气、和胃助运；对于脾胃阴虚型，表现为不欲进食、口干舌燥、大便干结、舌红少苔，则常用养胃增液汤加减，以养阴和胃、润燥生津；对于食积内停型，表现为食欲不振、脘腹胀满、口气酸臭、大便酸臭、舌苔厚腻，则常用保和丸加减，以消食化积、和胃降逆；对于肝气犯胃型，表现为食欲不振、情志抑郁、胸胁胀痛、舌淡红苔薄白，则常用逍遥散加减，以疏肝理气、和胃健脾。徐亮在用药上讲究“轻清宣化，顾护脾胃”。常选用药性平和、口感相对较好的药物，如炒麦芽、炒谷芽、焦山楂、鸡内金等消食化积；陈皮、砂仁、木香、枳壳等理气醒脾；太子参、白术、茯苓、山药等健脾益气。他特别推崇“推拿疗法”在儿童厌食症治疗中的作用。常会教给家长一些简单的推拿手法，如捏脊、摩腹、按揉足三里等，每日操作，可以增强脾胃功能，增进食欲。他常说，调理儿童厌食症就像唤醒一个沉睡的工人，不仅要给予适当的刺激（消食化积），还要提供良好的工作环境（健脾益气），更要合理安排工作时间（规律饮食），这样才能让工人重新投入工作。
曾有一位3岁半的男孩，患厌食症1年，每日进食量仅为同龄儿童的1/3，身高体重增长缓慢，面色萎黄，毛发稀疏，大便干结。曾补锌、服用多种健胃消食片，效果不佳。家长寻求中医调理。找到徐亮后，经过详细辨证，徐亮认为患儿属于“食积内停，脾胃虚弱”。徐亮为其制定了系统的中药调理方案，以消食化积、健脾益气为主，并配合小儿推拿和家长喂养指导。中药选用保和丸合异功散加减，每日一剂，少量多次喂服；推拿每日进行一次，包括捏脊5遍，摩腹5分钟，按揉足三里100次。同时，他严厉批评了家长“追着喂、哄着喂、零食不断”的不良喂养习惯，指导家长“定时定量、饥饿疗法、杜绝零食”的原则。患儿坚持调理一个月后，食欲明显改善，能主动进食，大便通畅；三个月后，进食量接近正常，面色转红润，体重增加2kg；半年后，身高体重增长曲线恢复正常。家长激动地说：“徐主任，谢谢您！是您让我们告别了‘吃饭大战’，孩子现在吃饭香，身体棒，我们全家都轻松了！”这个案例也让徐亮更加坚信，中医在儿童厌食症的调理，尤其是改善食欲、促进生长发育、纠正不良饮食习惯方面，具有独特的优势和显著的疗效。
徐亮深知，儿童厌食症的调理，家长的喂养行为和坚持至关重要。他反复叮嘱家长，要正确认识疾病，厌食症是常见病，通过积极的调理和纠正喂养习惯，多数孩子可以康复，不要过度焦虑；要树立信心，相信通过科学的调理，孩子一定能爱上吃饭。要纠正喂养行为，这是治疗的关键。定时定量进餐，每日三餐两点，时间固定；杜绝零食，特别是饭前1小时内不吃任何零食和饮料；营造轻松愉快的进餐氛围，不在饭桌上批评孩子，不强迫喂食，允许孩子有暂时的食欲波动；鼓励孩子自己进食，培养独立进食能力。要合理饮食，食物宜清淡、易消化、多样化，色香味俱全，吸引孩子兴趣；避免油腻、生冷、甜腻、难以消化的食物；多食用新鲜蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。要适度运动，鼓励孩子进行户外活动，如散步、游戏、跑步等，以不感到疲劳为度，可以促进胃肠蠕动，增进食欲。要遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药，定期复诊，监测孩子的生长发育情况。他还特别强调，如果孩子厌食伴有明显的呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，应及时就医，排除其他疾病。作为一位在儿科领域深耕多年的专家，徐亮用他的专业知识和仁爱之心，为无数厌食儿童和家庭带来了健康和希望。他常说：“孩子的健康成长离不开良好的脾胃功能。我们做医生的，就是要帮孩子把脾胃这个‘后天之本’调理好，让他们吃得香、长得壮、笑得甜。”
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