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断指再植的基本常识有哪些?

2026-03-04 17:18:16 重庆长城骨科医院

手指完全离断及不全离断的处理方法

一、断指(肢)定义:伤肢/指的远侧部分完全离体,无任何组织相连,或只有极少量损伤的组织与整体相连的肢体离断。

二、分类:根据断指损伤的程度分为完全性离断和不完全性离断。

1.完全性离断。断离的手指远、近端完全分离,无任何组织相连,或者两断端之间尚有部分严重挫伤的组织相连,在清创时,必须将挫灭组织去除,实际已成为完全性离断。

2.不完全性离断。受伤的手指大部分离断,仅有少许皮肤或软组织相连,即相连组织的面积少于断指横截面的1/4,或相连皮肤少于断指周径的1/8。

相连的软组织中只有动脉或者静脉及神经和肌腱等组织,但不存在血液循环,不进行血管吻接不能成活者称之为不完全离断。

三、常见致伤原因:切割伤、电锯伤、冲压伤、压砸伤、撕脱伤。

现场急救

1.如果肢体被机器卷入,应立即停机,坚决不允许将机器开倒车,应拆开机器取出断指,否则肢体将会再次遭到损伤。

2.断指(肢)伤口内血管回缩很快会有血栓形成,近端应用清洁敷料或布类加压包扎,直接用绷带,包扎时采用加压包扎防止出血。

3.断指(肢)不用止血带,必须使用时要加垫敷料,每小时放松一次同时手指压住近侧动脉主干以减少出血,准确记录上止血带时间,防止时间过长加重损伤。

4.注意妥善包扎、固定肢体,避免转送时损伤。

5.病人若有休克首先进行抗休克治疗,待病情允许时再转送。

6.离断肢体设法冷藏保存,切忌浸泡在任何液体中,冷藏时避免冰块直接接触,以免冻伤。

7.用最快的交通工具迅速送病人至有条件实行再植手术的医院。

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