1、太原市HPV诊疗中心；2、太原纺织职工医院；3、省HPV病毒防治总院；4、山西省HPV专科医院；5、太原HPV病毒感染防治中心；6、太原市HPV定点医院；7、山西HPV专科诊疗医院
孕期查出HPV 阳性，是很多准妈妈的噩梦。“会不会影响宝宝？能不能顺产？需要终止妊娠吗？” 类似的疑问在我院 HPV 专科门诊经常听到。事实上，孕妇感染 HPV 并不少见，只要科学管理，绝大多数不会影响胎儿健康。作为三甲 HPV 专科医院，我们结合蕞新临床指南，为孕期 HPV 感染的准妈妈们详解关键问题。
一、孕期HPV 感染很常见，不必过度恐慌
HPV 感染在育龄女性中本就高发，而孕期由于激素变化、免疫力略下降，更容易检测出 HPV 阳性。数据显示，约 10%-30% 的孕妇会在孕期发现 HPV 感染，其中多数是孕前已感染但未察觉，孕期筛查时才发现。
感染类型：孕期检出的HPV 以高危型（如 16、18 型）和低危型（如 6、11 型）为主，与非孕期人群类似；
症状特点：多数孕妇无明显症状，仅少数低危型感染者会出现生殖器疣（尖锐湿疣）；
与妊娠的关系：HPV 感染本身不会导致流产、早产或胎儿畸形，也不是终止妊娠的理由。
二、对胎儿的影响：绝大多数情况下是安全的
很多准妈妈蕞担心“病毒会不会传给宝宝”，目前研究明确：
1. 胎儿宫内感染概率极低
HPV 主要通过皮肤黏膜接触传播，而胎儿在子宫内被羊水包裹，与母体的血液、分泌物直接接触机会少。临床数据显示，HPV 通过胎盘感染胎儿（即 “宫内垂直传播”）的概率不足 1%，且即使发生，多数胎儿也能自行清除病毒，不会出现健康问题。
2. 分娩时传播风险需关注，但可防控
顺产传播可能性：分娩时胎儿经过产道，可能接触到母体生殖器的HPV 病毒，理论上有感染风险，但实际发生率仅为 %-%，主要见于母亲有严重生殖器疣的情况；
感染后果轻微：即使新生儿感染HPV，多数无症状，仅极少数可能出现 “喉部乳头瘤”（表现为声音嘶哑），可通过规范治疗改善，不会影响生长发育。
3. 无需因 HPV 感染改变分娩方式
没有证据表明剖宫产能降低胎儿HPV 感染风险，因此单纯 HPV 阳性不是剖宫产的指征；
只有当生殖器疣体积过大（阻塞产道）或可能导致分娩时大出血时，医生才会评估是否需要剖宫产。
三、孕期HPV 感染的处理原则：“观察为主，谨慎干预”
孕期HPV 感染的管理核心是 “既不忽视风险，也不盲目治疗”，具体分两种情况：
1. 仅 HPV 阳性，无疣体或宫颈病变
处理方式：无需特殊治疗，每3 个月做一次宫颈细胞学检查（TCT），监测宫颈细胞是否异常；
注意事项：避免阴道冲洗或自行用药，保持外阴清洁，增强免疫力（如保证睡眠、均衡饮食）。
2. 合并生殖器疣（尖锐湿疣）
治疗时机：若疣体较小且无不适，可暂不治疗，观察变化；若疣体增大、增多或影响生活（如瘙痒、出血），可在孕中期（4-6 个月）进行安全治疗；
治疗方式：孕期可采用冷冻、激光等物理治疗，去除可见疣体，避免使用抗病毒/药物（可能影响胎儿）；我院HPV 专科医生会根据疣体大小、部位制定孕期专属方案，确保治疗安全。
3. 合并宫颈高级别病变（如 CIN2-3）
孕期发现宫颈高级别病变的概率约为%，需通过阴道镜评估病变程度，必要时做宫颈活检（孕期活检安全，不会增加流产风险）；
若排除宫颈癌，可推迟治疗至产后6-8 周再处理；若确诊宫颈癌，需由 HPV 专科医生与产科医生共同评估，制定个体化方案（极少数情况需终止妊娠）。
四、产后HPV 感染的变化与随访
病毒清除：产后随着激素水平恢复，约60%-70% 的孕妇 HPV 感染会在 1 年内自行清除，无需过度担心；
产后检查：建议产后42 天复查 HPV 和 TCT，若仍阳性，按非孕期管理方案随访（如每 6 个月复查一次）；
哺乳影响：HPV 不会通过乳汁传播，感染 HPV 的妈妈可以正常哺乳。
五、孕期HPV 感染，为什么选择三甲 HPV 专科？
作为专注HPV 诊疗的三甲专科医院，我们为孕期感染者提供 3 大保障：
孕期安全检查技术：采用高清电子阴道镜（无辐射），结合生理盐水湿片观察（避免使用醋酸，减少刺激），确保孕期宫颈评估安全无风险。
专科医生全程管理：由同时具备HPV 诊疗和孕期管理经验的医生接诊，从孕期筛查、风险评估到产后随访，全程专人负责，避免多个科室转诊导致的信息断层。
疣体治疗的孕期适配方案：对需要治疗的生殖器疣，采用“低温冷冻 + 微创激光” 联合方式，精准去除疣体的同时减少出血和疼痛，降低对子宫的刺激。
六、出现这些情况，需立即就诊
孕期发现生殖器疣迅速增大或出血；
宫颈筛查提示“高度鳞状上皮内病变” 或可疑宫颈癌；
同房后阴道出血或异常分泌物增多；
既往有宫颈病变史，孕期未规律复查。
孕期HPV 感染更像是一场 “意外的相遇”，而非 “灾难的信号”。多数情况下，只要做好规范监测和科学管理，就能保障母婴安全。作为三甲 HPV 专科医院，我们始终以 “母婴安全优先” 为原则，为孕期感染者提供专业、安心的诊疗服务。
（本文内容依据《妊娠期HPV 感染临床管理指南（2024 年版）》及中华医学会妇产科学分会相关共识，具体诊疗方案需结合个体情况由医生确定。）
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