"手术做完了,眼镜摘掉了,就万事大吉了吗?" 在百色爱尔眼科医院副院长、屈光手术科主任梁凤康看来,答案恰恰相反 —— 近视手术的成功,一半在手术台,一半在术后。用药是否正确、护理是否到位,直接决定视力恢复的快慢与远期效果的稳定。
作为百色地区较早开展飞秒激光及 ICL 晶体植入手术的专家,梁凤康拥有三十余年眼科临床经验,是爱尔眼科集团认证的广西省区屈光手术带教专家。他提醒每一位摘镜的上班族:术后眼药水 "怎么滴、滴多久、何时停",比想象中更讲究。
一、术后眼药水 "四件套",各司其职各有时限
梁凤康介绍,近视手术(尤其是激光类术式)术后用药通常围绕四类展开,每一类都有明确的使用周期和频次,绝不可混为一谈、擅自增减。
第一类是抗菌眼药水,主要预防术后感染,一般连续使用 7—14 天,每天 4 次左右;第二类是糖皮质激素类眼药水,用于减轻术后炎症、抑制瘢痕形成,通常使用 1—2 周,部分患者需延长至 1 个月,关键在 "阶梯减量"—— 需在复查时按医生指导逐步减量至停药,切忌骤然停用;第三类是非甾体类抗炎眼药水,配合激素使用、协同抗炎镇痛;第四类是人工泪液,用于缓解术后干涩、促进眼表修复,初期每日 4 次左右,之后按眼部感受灵活使用 —— 如果眼睛不干、视力稳定,便可逐步停用,若长期每天使用超过 4 次,梁凤康建议优先选择不含防腐剂的人工泪液。
"整体来看,术后用药疗程大多在 1 个月左右,但具体到个人,会因手术方式、眼部条件、恢复情况而不同。" 梁凤康强调,所有用药方案都应严格遵医嘱,"即使感觉眼睛不干了、不红了,也要把该用的疗程用完。擅自停药,可能导致炎症反复、干眼加重,甚至影响最终视觉质量。"
二、眼药水怎么滴,细节决定效果
"眼药水不是滴进去就完事。" 梁凤康现场演示了正确滴法:滴药前先洗手;头部后仰、眼球向上看,轻拉下眼睑,将药液滴入下结膜囊内,每次 1—2 滴;瓶口悬空,避免触碰眼睛或睫毛,防止污染药液;滴后轻闭眼 1 分钟,让药物充分吸收。
他特别提醒两种常用场景:当需要同时使用多种眼药水时,两种之间应间隔 5 分钟以上,以保证每种药物都被充分吸收;眼药水应妥善避光保存,开封后按说明书 *期限使用,防止失效或污染。
三、护理清单:盯屏上班族尤其要看
梁凤康指出,术后护理有三大纪律:不揉眼、不沾水、按时复查。
术后 1 周内是角膜修复的关键期,务必管住手 —— 揉眼可能把细菌带进伤口,甚至影响角膜愈合;洗脸、洗头、洗澡时严防污水溅入眼内;外出建议佩戴防护镜,抵御强光和灰尘。1 个月内避免游泳及剧烈运动,激素类眼药水使用期间更不建议去游泳;3 个月内避免拳击、足球、篮球、潜水、蹦极等可能撞击眼部的对抗性运动。
复查同样不能省。术后第 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年都要按时到院复查,医生通过检查角膜愈合、眼压、视力等指标,动态调整用药方案 —— 激素类眼药水的减量节奏,正是依据复查结果决定的。若身在外地,爱尔眼科还提供全球异地复查服务,可提前预约当地爱尔医院免费复查。
对于每天与电脑屏幕为伴的上班族,梁凤康给出了一份 "用眼纪律":术后初期每天盯屏尽量不超过 4 小时;坚持 "20-20-20" 法则,每用眼 20 分钟,眺望 6 米以外物体 20 秒;一般连续用眼 40—50 分钟,就闭眼或远眺休息 10 分钟;术后 1 个月内尽量避免夜间开车;同时保证充足睡眠,不熬夜,一周内少吃辛辣刺激食物,远离烟酒,为眼部恢复创造良好条件。
四、哪些情况需要立即就医?
梁凤康最后提醒,术后出现畏光、流泪、异物感、视物模糊、轻微疼痛等,多属正常现象,一般在术后 4—6 小时逐渐好转,术后 3—7 天可能伴有轻微刺痒,眨眼后缓解,可按时滴药促进愈合。但若出现视力骤降、持续眼痛、明显红肿、分泌物增多等异常,应立即联系医院就诊,切勿拖延或自行处理。
"摘镜只是开始,科学护理才是清晰视力的 ' 长期饭票 '。" 梁凤康反复强调这句话。在百色爱尔眼科医院,屈光专科依托爱尔眼科集团技术体系,已累计完成一万余台近视手术,医生会为每一位患者制定个性化用药与复查方案,陪伴患者稳稳走过整个恢复期。把医嘱放在心上,把清单落到实处,清晰的世界才能真正长久相伴。
资料来源:用药时长与护理要点参考《中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2019 年)》、中国中医科学院眼科医院屈光手术术后用药指导、上海市卫生健康委角膜屈光手术注意事项及权威医院健康科普;梁凤康医生身份信息来自公开报道。
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