2023-08-08 20:33:43
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临床上,如果前列腺增生有手术指征,可以考虑手术治疗。20年前,传统的手术是在肚子上切一个8厘米左右的洞,切除前列腺。但现在随着微创技术的进步,通常通过尿道手术来解决。方法是从尿道口插入相对较小的腔镜,镜子前有一个小镜子,可以直接观察肿大增生的前列腺,然后使用包括电切环或激光在内的各种能量设备直接切除增生的前列腺。几种常见的手术方法如下:
1.绿色激光手术:前列腺组织直接蒸发,但很难获得前列腺标本。虽然可能性低,但也有漏肿瘤的概率;
2.前列腺切除术:优点是切除范围或体积较大,但术后容易出现短期尿失禁;
3.尿道前列腺电切术:采用传统的电切环,即半圆环,在增大的前列腺表面切割,切除增生部分。
前列腺增生患者通常年龄较大,因此在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估,检查是否能忍受手术。如果进行行电切除术或等离子体手术,术前应停止使用抗凝剂,气化激光手术可持续使用抗凝剂,但手术前需要进行心肺功能评估。
此外,术后应注意出血和感染。通常电切手术风险高,激光或气化切割风险低。手术后也要控制感染,因为老年人术后会有一段时间的尿频、尿急、尿痛症状,这是因为伤口没有完全合,所以会有疼痛。术后一个月不要过度运动,防止伤口裂开,术后患者应及时随访。
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