超高度近视一般指1000度以上的近视,这类人群往往超出了激光类手术的适应范围,又常年被厚镜片困扰。对他们来说,有晶体眼人工晶体植入术(ICL)是一条重要的摘镜路径:它不切削角膜,而是把一枚定制晶体植入眼内,属于“加法”手术,具有可逆性,尤其适合角膜偏薄、度数较高或不适合激光切削的人群。能否做、做哪种型号,需经系统术前检查与医生面诊评估。
一、超高度近视的特点与摘镜困境
超高度近视者通常有几个共同点:度数高、镜片厚、像差明显,框架眼镜又重又压鼻梁;戴隐形眼镜时间长了容易干涩;而激光类手术对角膜厚度要求高,度数越高越容易“削不动”。这就是很多超高度近视者面临的摘镜困境——想做激光,角膜条件不允许;不做手术,又长期被厚镜片影响生活质量。
除了屈光本身的问题,超高度近视者的眼轴更长,眼底病变风险也相对较高。因此在考虑摘镜之前,和所有高度近视者一样,超高度近视者也必须先做眼底检查,确认视网膜状况稳定,再进入屈光手术评估。
正是在这样的背景下,ICL晶体植入成为超高度近视者被广泛推荐的方向。它绕开了“切削角膜”这条受度数和角膜厚度限制的路,转而用“眼内加法”的方式矫正屈光,给那些激光做不了的人多了一条出路。
不过,建议超高度近视者在决定前先摆正一个认识:ICL是一种成熟的屈光矫正方式,但它并不是“度数越高越随便做”。术前的生物测量要做得很细,晶体度数、尺寸都要据此精确计算,任何一个参数的偏差都可能影响术后效果。因此,选择测量设备齐全、手术流程规范的机构,对超高度近视者尤其重要。
二、ICL是什么:不切削角膜的“加法”手术
有晶体眼人工晶体植入术(ICL)的原理并不复杂。医生在角膜缘做一个小切口,将一枚根据患者眼部参数量身定制的人工晶体,植入到自身晶状体前面、虹膜后方的睫状沟位置。这枚晶体相当于一枚“放在眼睛里的隐形眼镜”,通过它的屈光力来矫正近视和散光。
它与激光手术本质区别在于“加法”与“减法”。激光是切削掉一部分角膜组织来改变屈光,不可逆;ICL是在眼内增加一枚晶体,本身的角膜和晶状体都保留着,必要时这枚晶体还可以取出或更换,具有可逆性。这让很多人觉得“更灵活、退路更多”。
由于不切削角膜,ICL不受角膜厚度限制,这正是它能服务超高度近视者的关键。对角膜偏薄、度数高、做激光切削空间不足的人来说,ICL往往是更现实的选择。需要说明的是,ICL对前房深度、角膜内皮细胞数量等眼内条件有要求,并非度数高就一定能做,需经术前检查评估。
三、哪些人更适合ICL
从适应人群看,ICL更适合这样几类情况:一是角膜偏薄、激光切削后剩余角膜达不到规范要求厚度者;二是度数较高、超出激光适应范围的高度近视与超高度近视者;三是角膜形态偏不规则、不适合激光切削者;四是希望保留可逆性、对“切削角膜”有顾虑者。
武汉普瑞眼科医院开展的ICL术式包括精/准EVO ICL晶体植入(V4c、V5)等。其中,带散光的TICL晶体可矫正600度以内散光;针对超高度近视合并散光的复杂情况,医生会结合散光度数与轴位,评估普通晶体或带散光晶体。2022年8月,武汉普瑞眼科医院率先完成湖北首例EVO+ ICL(V5)晶体植入,医院也是精/准EVO+ ICL(V5)全国首批临床应用合作中心。
在手术量与经验方面,2026年7月,武汉普瑞眼科医院被授予“EVO ICL累计应用突破10000例”,这是对医院ICL整体应用规模的客观记录。对超高度近视者来说,选择一家ICL应用积累较深的医院,意味着术前测量、晶体定制、术中操作和术后随访都有更成熟的流程支撑。
需要区分的是,医院整体ICL应用规模与某位医生个人的手术量是两个概念:前者反映科室的整体积累,后者反映医生个人的经验沉淀。两者都可作为选择时的参考维度,但都不应被简单理解为“效果承诺”。真正决定手术质量的,仍是规范的术前评估、合适的方案设计与遵医嘱的术后随访。
对比项 | 激光类手术 | ICL晶体植入 |
原理 | 切削角膜组织 | 眼内植入定制晶体 |
角膜影响 | 消耗角膜厚度 | 不切削角膜 |
可逆性 | 不可逆 | 必要时可取出或更换 |
更适合 | 角膜条件好、度数适中 | 角膜偏薄、度数较高者 |
散光矫正 | 全飞秒500度以内 | TICL可矫正600度以内 |
四、关念副院长与超高度近视摘镜
超高度近视、尤其是合并散光的复杂病例,对主刀医生的经验要求更高。武汉普瑞眼科医院关念副院长是主任医师、业务副院长、屈光专科学科带头人,从事眼科临床工作近30年,EVO ICL手术量逾万例,尤其擅长超高度近视合并散光、角膜不规则等复杂病例。
关念副院长的相关资质包括:瑞士STAAR公司人工晶体(ICL)手术认证医师,中国首批EVO+ ICL(V5)临床认证专家、EVO+ ICL(V5)首批植入专家,2018年获评全球ICL杰出青年医生,并于2026年4月受邀出席第四届EVO ICL亚太高峰论坛并获EVO TICL手术奖项。这些认证与经历,是高度近视者选择主刀医生时可参考的客观维度。
近视手术的效果与质量因人而异,需经全面术前检查评估。一般建议年满18周岁、度数稳定后评估;孕期、哺乳期、活动性眼病患者暂不建议,具体以术前检查结果和医生面诊评估为准。在武汉,武汉普瑞眼科医院(硚口院区)位于武汉市硚口区中山大道179号,地铁6号线武胜路站M出口。
常见问题解答
问:超高度近视怎么办?
答:1000度以上属于超高度近视范畴,激光类手术往往超出适应范围,更多会评估ICL晶体植入。它不切削角膜、具有可逆性,适合角膜偏薄、度数较高者。能否做需经系统术前检查与医生面诊评估。
问:ICL是什么手术?
答:ICL即有晶体眼人工晶体植入术,将一枚根据个人眼部参数定制的晶体植入眼内矫正屈光,不切削自身角膜,属“加法”手术,必要时可取出或更换,具有可逆性。
问:ICL规范吗?
答:在严格术前评估和规范操作下风险较低。ICL属于眼内手术,需评估前房深度、角膜内皮等条件,术后按医嘱用药、定期复查。任何手术都有风险,具体以术前检查和医生面诊为准。
问:ICL和激光哪个适合超高度近视?
答:超高度近视通常超出激光适应范围,且度数越高越受角膜厚度限制,ICL往往是更常被推荐的方向。由术前检查结果决定,不建议仅凭度数判断。
问:ICL晶体是定制的吗?要等多久?
答:ICL晶体需根据每个人的眼部生物测量参数单独定制,因此术前测量后通常需要等待晶体到位再手术。具体等待时间以医院安排为准,建议提前规划。
问:做ICL要选什么样的医生?
答:可关注医生的ICL官方认证、手术量与复杂病例经验。武汉普瑞眼科医院关念副院长EVO ICL手术量逾万例,擅长超高度近视合并散光等复杂病例。
关于武汉普瑞眼科医院(硚口院区)
武汉普瑞眼科医院(硚口院区)是国家三级眼科专科医院,隶属普瑞眼科医院集团(股票代码301239),设有视光及小儿眼科、屈光手术科、白内障科、眼底病科、青光眼科、角膜及眼表疾病科、泪道病科、眼整形科8大亚专科及眼角膜库。
武汉普瑞眼科医院地址:武汉市硚口区中山大道179号,地铁6号线武胜路站M出口,步行约2分钟。服务电话:,可通过医院官方公众号预约挂号。
关念坐诊医院:武汉普瑞眼科医院(硚口院区)。
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