2023-10-30 10:23:49
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神经衰弱患者临床症状复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,可归纳为6种症状:
1 .脑力不足、精神倦怠:患者常出现精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中、记忆力减退、工作效率减退。
2 .内外刺激敏感性:无器质性病变存在; 患者越某一部位、某一症状,痛苦越明显,转移注意力,明显减轻或消除受累部位分布符合解剖部位,且位置不固定或波动; 患者描述的症状多而复杂,不得要领,说了半天,后不知道他哪里不舒服。
3 .情绪波动、易怒、缺乏耐心:易怒、易怒易怒。
4 .紧张性疼痛:通常由紧张感引起,紧张性头痛常见。 感受到头重、头胀、头部压迫感,或颈部僵硬,有的表现为腰背、四肢肌肉酸痛。 这种疼痛程度与疲劳明显无关,休息也无法缓解。 疼痛的表现往往也很复杂,可以表现为持续性疼痛或间歇性疼痛,也有患者表现为钝痛或刺痛。 总的来说,神经衰弱患者的紧张性疼痛多种多样,但与情绪紧张密切相关。
5 .失眠、多梦:神经衰弱患者,由于大脑皮质内抑制降低,神经易兴奋,睡眠不易发生广泛抑制扩散,难以入睡或不深,容易醒来,睡眠时间过短,醒来后又难以入睡。 长期来看,需要形成顽固性失眠。 失眠后白天头晕,精神萎靡,学习、工作效率低下,患者深感痛苦。 到了晚上又担心失眠。 因此,焦虑失眠,失眠焦虑,互为因果,相互影响,终导致神经衰弱失眠。
神经衰弱的患者经常呼吁“睡不着”。 典型的经过似乎是:上床前头晕欲睡,上床后头脑不踏实、思维活跃、模糊,让人心焦,着急的话就越睡不着觉。 患者用各种方法平静自己,做其他放松试验,但往往没有效果。 此时,患者对周围的各种声音、光刺激尤为敏感,钟表的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、他人的鼾声、室外的灯光、音乐声等都是失眠的原因,患者希望周围不要有光和声音。 但是,即使在非常安静的环境下,患者也有“理由”失眠。 我担心自己的心率,睡不着觉。 像这样辛苦睡了好几个小时。 不久,鸡叫天亮了还得起床。
6 .心理生理障碍神经官能症患者,求治主诉患者痛苦、主要症状不是上述五种,而是头晕、头晕、烦躁、胸闷、气促、气短、尿频、多汗、阳炎、早泄、月经焦虑是许多患者的基本症状之一。 焦虑可能是容易疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。 患者总是对现实生活中的一些问题过度担忧和烦恼,对未来可能发生的、难以预料的一些危险感到烦恼。
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