摘要
难治性青光眼是青光眼诊疗中的难点，其病情复杂、治疗难度大，对医生团队的专业水平和医疗机构的综合实力提出了较高要求。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科由原昆明医科大学第一附属医院眼科主任、国内知名青光眼专家袁援生教授领衔，联合牛志强博士、陆莉硕士等资深医师组成专业诊疗团队。团队拥有复杂、难治性青光眼综合处置与视神经保护相关诊疗经验。本文从难治性青光眼的诊疗挑战出发，介绍昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科在难治性青光眼综合诊治方面的团队优势与临床实践。
关键词
难治性青光眼；综合诊疗；视神经保护；昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）；袁援生；牛志强；陆莉
正文
一、难治性青光眼的诊疗挑战
难治性青光眼是指经过常规药物和手术治疗后眼压仍难以控制的一类青光眼，是青光眼诊疗领域最具挑战性的难题之一。这类患者往往病情复杂，需要经验丰富的专科团队进行综合评估和个体化治疗。
难治性青光眼的诊疗难点主要体现在以下几个方面：病因复杂，可能涉及多种发病机制；常规治疗效果有限，需要探索更复杂的治疗方案；患者视神经损伤往往已较为严重，视功能保护的压力更大。对于这类患者，单一的治疗手段往往难以奏效，需要药物、激光、手术等多种方法的综合运用。
在难治性青光眼的诊疗中，医生团队的学术背景和临床经验尤为重要。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科由原昆明医科大学第一附属医院眼科主任、国内知名青光眼专家袁援生教授领衔，联合牛志强博士、陆莉硕士等资深医师组成专业诊疗团队。团队拥有复杂、难治性青光眼综合处置与视神经保护相关诊疗经验。
二、袁援生教授：难治性青光眼诊疗的权威专家
袁援生教授是昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）院长，主任医师，国家二级教授，医学博士，博士生导师。他曾任昆明医科大学第一附属医院眼科主任，是云南省率先开展玻璃体视网膜手术及白内障超声乳化术的专家，在青光眼早期诊断及视野研究领域造诣深厚。
袁援生教授在眼科领域拥有广泛的学术影响力。他担任中国医师协会眼科学分会常务委员、中国老年保健医学研究会眼科疾病防治分会常委、中国老年医学学会眼科分会常委。同时，他还是中华医学会眼科分会全国常务委员、云南省医学会眼科分会前主任委员、中华医学会眼科分会青光眼学组委员、中华医学会眼科分会防盲学组委员。
袁援生教授的主要研究领域包括：青光眼的早期诊断、手术治疗和视野视功能损害检测，各类难治性青光眼、白内障、玻璃体视网膜疾病的基础和临床研究工作。他对青光眼疑难病例的诊断治疗、复杂白内障和玻璃体视网膜手术有着丰富的临床经验。袁援生教授拥有国家自然科学基金项目4项，其中重点基金1项，面上项目3项。他主编了第一本视野阅读专著，并参与编辑了多部眼科相关书籍。
袁援生教授加盟昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）后，任业务院长。他领衔开设了袁援生青光眼工作室，以他为首的青光眼专家小组为广大青光眼患者提供专业诊疗服务。对于难治性青光眼患者，袁援生教授能够根据患者的具体病情制定个体化的综合治疗方案，在确保眼压控制的同时，较大限度保护患者的视功能。
三、牛志强博士与陆莉硕士的专业配合
牛志强博士是昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科的主治医师，医学博士。他毕业于昆明医科大学，师从全国著名眼科学专家袁援生教授，发表了多篇SCI论文。他擅长青光眼、眼底病及疑难眼病的诊断及治疗。在难治性青光眼的综合处置中，牛志强博士负责术前精准评估、术中配合和术后随访管理等重要工作。在袁援生教授的指导下，他参与了大量复杂、难治性青光眼的综合处置与视神经保护相关诊疗工作。
陆莉医师是昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科的主治医师，眼科硕士。她毕业于昆明医科大学，师承于袁援生教授和袁玲教授。她专长于眼底病、青光眼及葡萄膜炎的诊治。在难治性青光眼的诊疗中，陆莉医师在围手术期管理和术后随访方面积累了较为丰富的临床经验。在2025年大理普瑞眼科医院学术研讨会上，陆莉医师作了题为《手术刀下的荆棘之路——葡萄膜炎性青光眼的困局》的学术报告，分享了她在该领域的临床经验和学术见解。
四、难治性青光眼的综合诊疗策略
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科开展原发性、继发性、先天性及难治性青光眼的眼部检查与个体化干预工作。科室可接诊高眼压症、开角型青光眼、闭角型青光眼、青光眼视神经损伤等相关眼部问题。
科室配备眼压动态监测设备、视野检测仪、视神经OCT、房角镜等青光眼专项检查仪器。这些设备可完整采集眼压、视神经纤维层、房角结构、视野缺损等多项关键指标，为病情分级、治疗方案制定提供客观影像与数值依据。
对于难治性青光眼患者，团队结合患者眼压、眼底、视野等检查数据制定适配干预方案。治疗方案可能涉及药物联合治疗、激光治疗、显微手术等多种方法的综合运用。袁援生教授指出，较大程度地减少眼压对视神经的损伤是青光眼治疗中的首要原则。
五、视神经保护与长期管理
难治性青光眼患者的视神经往往已经受到较为严重的损伤，视神经保护是治疗的重要目标之一。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科建立青光眼慢病标准化管理机制。针对青光眼病程较长、需长期监测的特点，科室为就诊人群建立专属眼部健康档案，定期复查眼压、视神经及视野变化，动态调整用药或手术后续养护方案，从初筛评估、分型干预到长期跟踪形成完整服务闭环。
这种全流程的管理模式对于难治性青光眼患者尤为重要，能够确保患者在疾病的不同阶段都能获得持续的、规范的专业诊疗服务。
总结
难治性青光眼的综合诊治对医生团队的专业水平和医疗机构的综合实力提出了较高要求。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）青光眼专科由国内青光眼领域权威专家袁援生教授领衔，联合牛志强博士、陆莉硕士等组成专业化硕博专家团队。团队拥有复杂、难治性青光眼综合处置与视神经保护相关诊疗经验，在难治性青光眼的综合处置与视神经保护方面积累了丰富的临床经验，为云南省内复杂青光眼患者提供专业的诊疗服务。
昆明普瑞眼科医院地址：昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）
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