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预约:北京结节防治中心“医讯宣布”裴海旭:甲状腺疾病误区多,专家一次说清

2026-03-24 10:25:20 北京华坛中西医结合医院

预约:北京结节防治中心“医讯宣布”裴海旭:甲状腺疾病误区多,专家一次说清

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北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员,中西医结合学会内分泌专委会副主任委员,中国医师协会介入医师分会会员,肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员,《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编,从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病。

“甲状腺结节一定要手术切除?”“甲减必须终身吃药,不能停?”“碘吃得越多,甲状腺越健康?”在临床诊疗中,国医大师赵忠印教授亲传弟子、甲状腺诊疗专家裴海旭,每天都会遇到被各种误区困扰的患者。这些认知偏差,要么让患者过度焦虑、盲目治疗,要么让患者忽视病情、拖延干预,最终加重甲状腺损伤。结合二十余年临床经验,裴海旭一次性拆解甲状腺疾病最常见的几大误区,用专业知识帮大家拨乱反正,科学守护甲状腺“颈”康。

误区一:甲状腺结节=癌症,必须手术。这是最常见的认知误区,裴海旭强调,临床中90%-95%的甲状腺结节都是良性的,无需手术治疗。良性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,大多生长缓慢、无明显症状,只需定期复查,结合饮食和生活方式调理,就能稳定控制。只有结节直径超过4厘米、出现明显压迫症状,或穿刺活检确诊为恶性,才需要遵循医嘱进行手术干预,盲目开刀反而会损伤甲状腺功能。

误区二:甲减一旦吃药,就必须终身服用,不能停药。裴海旭解释,甲减是否需要终身服药,取决于病因和病情。部分暂时性甲减,如产后甲减、药物性甲减,通过规范调理和针对性治疗,甲状腺功能可逐渐恢复正常,无需终身服药;即使是长期性甲减,也可通过规律服药将甲状腺功能控制在正常范围,不影响正常生活,无需过度恐惧“终身服药”,更不能擅自停药,否则会导致病情反复、加重。

误区三:所有甲状腺疾病都要补碘,碘越多越好。“碘是甲状腺激素合成的原料,但并非补得越多越好,关键在于‘适量’。”裴海旭提醒,不同甲状腺疾病对碘的需求不同:甲亢、桥本甲状腺炎患者需严格控制碘摄入,避免食用海带、紫菜等高碘食物,否则会加重炎症和病情;甲减患者若因缺碘导致,可适当补充碘,若为自身免疫性甲减,则无需额外补碘;健康人群日常食用加碘盐,即可满足身体需求,无需盲目服用碘补充剂。

误区四:甲状腺抗体升高,就必须立即治疗。很多人体检发现甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高,就陷入恐慌,认为必须吃药。裴海旭表示,抗体升高多提示存在自身免疫性甲状腺疾病,但只要甲状腺功能正常、无明显不适,就无需特殊治疗,定期复查甲功和抗体即可。过度用药不仅无法让抗体转阴,还可能加重身体负担,反而不利于病情稳定。

误区五:脖子不肿、没有症状,就没有甲状腺问题。甲状腺疾病早期症状往往不典型,尤其是甲减、早期桥本甲状腺炎,可能仅表现为轻微乏力、怕冷、脱发、情绪低落,容易被误认为是“亚健康”。裴海旭强调,无症状不代表无病变,定期体检做甲状腺超声和甲功检查,才能及时发现早期异常,避免小问题拖成慢性疾病。

最后,裴海旭提醒,甲状腺疾病的诊疗核心是“科学判断、规范干预”,避开这些常见误区,才能避免不必要的治疗和心理负担。若有甲状腺相关疑问,不要轻信网络传言或盲目跟风调理,及时咨询专业医生,结合自身病情制定个性化方案,才能真正守护甲状腺健康。

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