医线新文章：甲状腺诊疗医院“医线热门文章”夜间盗汗、睡不着？裴海旭主任：甲状腺也会影响睡眠
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
“晚上睡觉总盗汗，睡衣都湿透了，翻来覆去还睡不着，以为是压力大或更年期，调理了好久也没效果。”临床中，裴海旭主任经常遇到这类被睡眠问题困扰的患者。他强调，很多人不知道，夜间盗汗、失眠并非只有心理或内分泌紊乱这几种原因，甲状腺功能异常也是容易被忽视的“隐形推手”。今天，裴主任就为大家详解甲状腺与睡眠的关联，帮你找到睡眠困扰的潜在根源。
裴主任先用通俗的语言解释核心原理：“甲状腺就像身体的‘能量调节器’，分泌的甲状腺激素负责调控全身新陈代谢和能量释放。睡眠需要身体处于平稳的代谢状态，一旦甲状腺功能异常，激素分泌过多或不足，都会打破身体的平衡，直接影响睡眠质量，引发盗汗、失眠等问题。”
其中，甲状腺功能亢进（甲亢）是导致夜间盗汗、失眠的常见原因。裴主任拆解道：“甲亢时，甲状腺激素分泌过量，相当于给身体‘加了速’，代谢速度异常加快，身体会持续产生过多热量。夜间睡眠时，这些多余的热量无法及时散发，就会通过出汗来调节体温，形成盗汗；同时，过量的激素还会刺激神经系统，让大脑处于过度兴奋状态，出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等失眠症状，很多患者还会伴随心慌、手抖、烦躁等表现。”
除了甲亢，甲状腺功能减退（甲减）也可能间接影响睡眠。裴主任补充：“甲减时激素分泌不足，身体代谢变慢，会出现疲劳嗜睡、畏寒怕冷等症状，但部分患者会因为代谢紊乱引发黏液性水肿，压迫呼吸道导致睡眠呼吸暂停，表现为夜间睡眠时打鼾严重、呼吸中断，进而影响睡眠质量；还有的患者会因甲减引发的情绪低落、焦虑，间接导致入睡困难。”
裴主任提醒，甲状腺异常引发的睡眠问题，很容易与其他问题混淆。“很多人会把甲亢的盗汗、失眠归咎于更年期、焦虑症，把甲减的睡眠呼吸暂停当成单纯的打鼾问题，从而延误了甲状腺问题的诊治。如果睡眠困扰持续超过2周，且伴随体重异常、情绪波动、心慌、怕冷或怕热等症状，就需要警惕甲状腺功能异常的可能。”
那么，出现这类睡眠问题该如何应对？裴主任给出明确建议：“及时前往医院挂内分泌科的号，通过抽血检查甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、四碘甲状腺原氨酸T4、三碘甲状腺原氨酸T3）就能初步确诊。甲亢患者通常表现为TSH降低、T3和T4升高；甲减患者则表现为TSH升高、T3和T4降低；必要时可结合甲状腺超声检查，进一步明确病因。”
确诊后，针对性治疗是解决睡眠问题的关键。裴主任介绍：“甲亢患者可通过药物、放射性碘或手术等方式控制激素分泌，随着激素水平回归正常，代谢会恢复平稳，盗汗、失眠症状也会逐渐缓解；甲减患者需在医生指导下补充甲状腺激素，改善代谢紊乱，从而解决间接引发的睡眠问题。治疗期间要严格遵医嘱用药，定期复查调整剂量，不可擅自停药。”
同时，生活方式调整也能辅助改善睡眠。裴主任提醒：“甲亢患者要严格控制碘摄入，避免吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，选用无碘盐，避免情绪激动和过度劳累；甲减患者要注意保暖，适量摄入含碘食物，保证规律作息。睡前可通过温水泡脚、听舒缓音乐等方式放松身心，减少睡前看电子屏幕的时间，为睡眠创造良好条件。”
裴主任呼吁：“夜间盗汗、睡不着别只盯着心理和更年期，甲状腺问题也可能是幕后黑手。如果睡眠困扰持续不缓解，且伴随其他全身不适，一定要及时排查甲状腺功能。早发现、早干预，让甲状腺功能回归正常，才能完全解决睡眠困扰，守护全身健康。毕竟，优质的睡眠，离不开身体各系统的平稳运转。”
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