2021-02-22 15:21:23
外阴和阴道先天性发育不良导致不孕的常见原因如下:
(1)阴道发育异常:阴道的胚胎发育起源于两部分,即上2/3起源于副中肾管,下1/3起源于泌尿生殖窦。孕18周,副中肾管远端与泌尿生殖窦顶端融合,孕20 ~ 24周管腔形成通畅的阴道。如果阴道胚胎原基缺失或停滞,会引起不同类型的阴道畸形和不孕。
(2)无孔处女膜:是由于外阴分化过程中生殖皱襞形成的处女膜不穿透阴道所致。大多数无孔处女膜只单独存在,而子宫、,输卵管,卵巢正常。
(3)性分化异常:性分化异常是指性腺发育异常,性染色体核型异常导致的性特征,不仅导致外阴、阴道畸形,还导致不孕不育。异常的性别分化可分为三类:
1、真雌雄同体。
2、女性假两性畸形。
常见的是先天性肾上腺增生、 21a羟化酶缺乏(2h-羟化酶缺乏)。
3、男性假两性畸形。
阴道由副中肾管和泌尿生殖窦发育而来。泌尿生殖窦上端的细胞增殖形成实质上的窦-阴道球,进一步增殖形成阴道板,然后阴道板被空化形成阴道。或者睾丸发育不良综合征是5a-还原酶缺乏或雄激素受体缺乏,导致靶器官和组织对雄激素脱敏,导致男性性分化停滞,被动导致女性外阴和阴道分化畸形。阴道由副中肾管和泌尿生殖窦发育而来。胚胎发育过程中,双侧副中肾发育融合形成子宫和部分阴道。泌尿生殖窦上端的细胞增殖形成实质上的窦-阴道球,进一步增殖形成阴道板,胚胎发育过程中,双侧副中肾发育融合形成子宫和部分阴道。然后阴道板被空化形成阴道。
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