视盘炎症是指视盘的局部炎症,多见于儿童或青壮年,尤其是双眼,预后良好。常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎、流感、麻疹、伤寒、腮腺炎、肺结核、梅毒等。也可继发于眼睛、、鼻窦、、牙齿等炎症。国内约1/2为特发性,认为与过敏反应有关。儿童经常患有上呼吸道感染。
当心发烧引起的视盘炎症
期间天气逐渐转凉,有人发烧感冒。同时,有些人感到眼睛灼痛,在医院检查后才发现是发烧引起了视盘炎症。那么视盘炎症有哪些表现呢?如何诊断。
视盘炎症的检查方法
1、眼底检查
视盘充血、使边界模糊,导致视盘水肿,但水肿程度一般较轻,膨出小于2 ~ 3屈光度,视盘周围视网膜也有水肿。视网膜静脉充满、静脉曲张,动脉一般无明显变化。有时,视盘周围有少量燃烧性出血,渗出较少。在某些患者中,水肿并不局限于视盘及其邻近的视网膜,而是眼底后极的整个视网膜有明显的水肿,呈灰白色,增强反射称为视神经视网膜炎。在一些患者中,视盘附近或眼底后极的后玻璃体处有一些炎症细胞。
2、视野检查
专家说,视盘炎症患者的视野改变主要是出现巨大的中央黑斑。中央暗斑大且密集;一般周围视野变化不大。但可能会有轻微的向心变窄,生理盲点略大。炎症严重时,周边视野也可能有明显的向心收缩。病情严重时可能完全没有光感,患眼可能完全失明。
3、荧光素眼底血管造影
眼底荧光血管造影对鉴别假性视神经盘炎症和视神经盘埋藏性玻璃膜病变有重要价值。
视盘炎症应该怎么治疗?
1、查找原因并清除焦点。
2、比较关注扁桃体炎、,龋齿、,鼻窦炎等。这几年有疏忽,还是要做常规检查。及时应用促肾上腺皮质激素或皮质类固醇,从大剂量静脉滴注开始,有效后可逐渐减少,然后改用口服。近几年提倡在水溶液中,在球的侧面和后面注射皮质类固醇,认为是有效的,可以预防或减轻副作用。
3、异种蛋白发热疗法早年用过,现在已经不用了。有人认为皮质类固醇无效时可以试用。4、抗生素的应用取决于是否有感染性炎症。不需要常规使用,但应在严重情况下使用,以防止视神经发生不可逆的变化。
5、可以使用维生素B1、 B12、 ATP、 CoA等其他神经营养药物。
6、血管扩张药和活血化瘀药,如复方丹参、维脑路通,可口服或静脉注射。此外,细胞色素C、和胸苷二磷酸胆碱也有一定的作用。
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