2021-02-19 13:34:26
常见症状:腰绞痛、血尿
肾结石常见的症状是腰痛和血尿。
无症状:多为肾盏结石。体检时b超尿检阴性或有少量红色、白细胞。
腰椎隐痛:多为肾盂大结石,如铸型结石,剧烈运动后可出现血尿。
肾绞痛:通常是微小结石,伴有镜下或肉眼血尿,肾区叩诊疼痛明显。出现疼痛时,患者脸色苍白、,全身冷汗、,脉搏快而弱,甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。
去石尿:出现疼痛、血尿时,可能会随尿排出沙粒或小结石。当结石通过尿道时,尿液流动受阻,尿道刺痛。结石排出后,尿流立即平稳恢复,患者感到轻松舒适。
感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
肾功能不全:一侧肾结石引起梗阻,另一侧可引起肾积水和进行性肾功能不全;双侧肾结石或孤立肾结节引起的梗阻可发展为尿毒症。
尿痛:双侧肾结石引起的双侧尿路梗阻、。尿毒症可能发生在孤立肾的功能性肾结石梗阻,而一侧肾结石梗阻可能发生在对面。
腰部肿块:结石梗阻致重度肾积水时,可触诊腰部或上腹部肿块。
中医分类
临床上常分为实证和虚实两种类型:
1、经验型
症状包括尿液中有沙石、排尿困难、排尿突然中断、尿道疼痛和不适、腹部停搏较少或无法忍受的腰绞痛、尿液中有血、红舌、薄黄皮毛和脉弦或脉带。治疗宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。
2、实际和错误包含类型
若病情长期持续,可伴有神疲乏力、神疲乏力、面色苍白、舌红带齿痕、脉弱或腰腹隐痛、腰膝酸软、手脚发热、潮热盗汗、神疲乏力、舌红少苔、脉细数。适用于利尿排石通淋,或补气养血,或养阴,也可以改成“临产淋”(尿不断湿透,到临产就有了),所以要从临产淋开始治疗。临床上要辨虚实,标本兼治。肾结石是尿液中的矿物质,沉积在肾脏中,有时会转移到输尿管。
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