2021-01-14 13:45:35
单纯的浅表擦伤有很好的治疗效果。如果只从前弹力层剥离角膜上皮病变或上皮层,大部分在12小时内可以修复,而较大的需要较长的时间。但如果治疗不当或发生感染,不仅会延长病程,还会留下不同程度的角膜混浊。
治疗方法是:
1、清洁结膜囊,结膜囊内是否有异物碎屑、灰尘、污垢等。用无菌生理盐水或高汞峰氢氧化汞、氯化物稀溶液清洗,处理时去除。
2、 0、 5%或1%庆大霉素溶液或0、 25%~0、 5%%%氯霉素溶液,每天数次。必要时可结膜下注射庆大霉素1 ~ 2万u。
3、涂抹广谱抗生素眼膏,如0、 5%四环素或金霉素眼膏。
4、如果划痕面积大,刺激症状严重,可使用2%霍马托品或环庚醇等弱散瞳剂缓解症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响。
5、受伤眼睛包扎,涂眼膏,用无菌纱布覆盖,用眼罩或绷带覆盖。为了使其有轻微的压力,按压眼睑使其不能与另一只眼的眼睑开合,而不是对眼球施加更大的压力。这样可以减少眼睑与角膜的摩擦,有利于角膜上皮的修复。
6、不宜滴用皮质类固醇,或频繁滴用表面麻醉剂,或反复用消毒剂和防腐剂冲洗,以免延缓角膜上皮细胞的再生。
7、告诉患者不要揉眼睛,用力眨眼,擦眼睛,用手帕擦眼泪。
8滴所有眼药水、包括冲洗结膜囊的荧光素溶液或纸带、溶液、敷料和器械等。必须严格无菌。
9、如果疼痛加重,或开始轻微,然后突然加重,应立即检查。如果发现感染,应积极控制。
10、有时有浅表角膜擦伤。上皮修复后,每隔几周或几个月,患眼突然出现疼痛、流泪,畏光,类似擦伤。大多数发生在早上醒来的时候。1 ~ 2天后症状逐渐缓解,但经常复发,间隔时间从几天到几个月不等。
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