2020-12-25 15:29:53
细菌性角膜炎是20世纪60年代重要的感染性角膜疾病。20世纪70年代后,病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴角膜炎迅速增加,但细菌性角膜炎仍是发病率和失明率高的感染性角膜疾病。那么,细菌性角膜炎的检查项目有哪些呢?
1。病灶刮检可以快速诊断疾病。眼睑边缘和结膜囊的样本用消毒棉签取,或用木村或林德纳抹刀从溃疡底部和边缘取样本(分泌物或坏死组织)涂片,用甲醇或95%乙醇固定5 ~ 10分钟,然后用革兰氏染色和姬姆萨染色。前者区分革兰氏阳性菌(染成紫色)和革兰氏阴性菌(染成红色)。在后者中,所有细菌都被染成蓝色,炎症细胞和角膜上皮细胞可以被清楚地识别。病变用革兰氏染色后,根据直接镜检下的形态学观察,可快速确定细菌感染。分枝杆菌和诺卡氏菌也可以进行抗酸染色。
2。细菌培养这种疾病的终诊断必须通过细菌培养来证实。
(1)血琼脂培养基:是常用的固体培养基,适合大多数常见眼菌的生长。
(2)增菌培养基:采用的液体培养基包括浸肉汤、肉酱汤、脑心汤等。
(3)厌氧菌在装有巯基乙酸肉汤、血琼脂培养基等的厌氧袋或厌氧箱中培养。培养箱的温度为36 ~ 37。
(4)为了提高细菌培养的阳性率:
(1)开始应用抗菌治疗前进行培养。
治疗过程中,患者应在培养前停用抗生素12 ~ 24小时。
如有必要,标本应反复培养,尤其是发生非致病菌机会性感染时,在同一地点多次分离同一细菌时,分离出的细菌可鉴定为致病菌。
3。鲎试验是基于革兰阴性杆菌细胞壁含有可溶性脂多糖内毒素,细菌死亡时释放到感染组织中。鲎试验可在1小时内快速检测出铜绿假单胞菌、粘质莫拉菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌感染。
4。血常规检查可以确定感染程度。yc
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