2020-12-25 15:28:25
眼睑外翻是指眼睑缘离开眼球向外翻,眼睑结膜不同程度暴露,常合并眼睑裂不完全闭合。如果不治疗,眼睑外翻可导致暴露性角膜炎、角膜瘢痕、溃疡甚至穿孔。
【病因分类】根据病因不同,可分为五类。1.瘢痕性睑外翻是常见的,它发生在眼睑皮肤垂直瘢痕收缩的基础上。常见原因有外伤、、烧伤、、化学伤、、眼睑溃疡、、眼眶骨髓炎、、眼睑手术等。2.老年性睑外翻是由眼轮匝肌和眼睑皮肤松弛引起的,是由下眼睑本身的重量引起的,只在下眼睑可见。组织病理学可发现眼轮匝肌变性病变伴边缘动脉硬化,提示慢性肌肉缺血。3.麻痹性睑外翻是由于外伤或其他原因导致面瘫,眼轮匝肌收缩功能丧失,导致眼睑外翻,仅限于下眼睑。4.机械性睑外翻是由于眼睑、脸颊巨大的肿瘤或者眼镜不合适的重力作用造成的。5.先天性睑外翻比较少见,可单独出现,也可与其他异常同时出现,如眼袋狭窄、眼球异常、21三体等全身性疾病。
【临床表现】轻度病例仅在内眦下睑边缘附近留下眼球表面,下方泪点无法将泪湖中的泪向外吸引,导致泪溢。长期浸泡眼泪导致下眼睑湿疹。严重者整个眼睑向外翻,结膜外露。结膜长期暴露后干燥充血,久而久之变得粗糙增厚。由于眼睑闭合不完全,角膜失去保护,出现干燥和上皮脱落。严重者可出现暴露性角膜炎,甚至角膜溃疡,严重危及视力。yc
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