月经不调先疏肝

　　受访专家：

　　北京中医药大学东直门医院内分泌科主任 王世东

　　月经不调是妇科常见疾病，我国近两成女性受此困扰。月经不调以月经周期、经量、血量异常为特征。周期不足21天为月经先期;超过35天并少于6个月者为月经后期;月经周期延长或缩短交错不定、无规律者为月经先后无定期;感受外邪、内伤情志、房室不节、劳伤节育过多等，都会导致气血失调、冲任损伤，以致月经不调。

　　中医认为，女子以肝为先天。肝藏血，主疏泄，与女性月经和排卵功能关系密切。清代名医叶天士认为，“肝经病，则月经不调”。其意为，肝气调达，疏泄功能就正常，脏腑气机调畅，则精神舒畅、气血流通、月经正常。相反，当肝气郁结，月经就会出现异常。由于女性经、孕、产、乳常常伤及气血，血伤则肝失所养，导致肝失疏泄。女性大多心思细腻，易受情志所伤，家务劳累、七情六欲等精神压力易致肝气郁结。因此，肝气郁结是妇科病的一个核心病机，月经不调多可从疏肝论治，具体可从以下几方面着手。

　　1.调畅情志。情志发于五脏而主于心，受脏腑气机调节。肝主疏泄，调畅情志，相对的，情志失调也会影响肝的疏泄功能。因此，调畅情志，保持心情舒畅愉快，心态平和是疏肝的一个重要途径。女性经期尤应保持情绪稳定，避免激怒。

　　2.恰当饮食、运动。肝气郁结者应多食疏肝理气的食物，如佛手、金橘饼、萝卜、玫瑰花、月季花等。规律锻炼可增强抵抗力，保持身体健康。经期也要适当运动，如慢跑等。秋冬运动时应注意保暖，防止寒气入体，凝滞气血。

　　3.经常按摩推拿。按摩推拿能疏通经脉气血，对于疏肝理气有一定效果。每天起床前或者睡觉前，仰卧于床上，双膝自然屈曲，全身放松。左手按在腹部，手心对着肚脐，右手放在左手上，顺时针方向绕肚脐揉按30次，反方向亦然。

　　4.针灸治疗。针灸可以疏通经脉，调理脏腑气机。膻中、肝腧、三阴交、膈腧、阳陵泉、太冲、内关等穴位均有效果。合理选3~5个穴位，采用毫针针刺，或用艾条温针灸或隔姜灸，每穴3~5分钟，每日1次。

　　5.对证选用中成药。根据自身情况合理选用一些中成药如：逍遥散、柴胡疏肝散、香附丸等疏肝理气、调畅气机。

　　当然，月经不调原因很多，临床应根据具体情况，合理的选择调理、治疗方案，症状严重者需到医院接受系统诊治。▲