老中医治疗顽固性失眠

老中医治疗顽固性失眠

提要：失眠症患病人数多，彻底治疗不容易，所以如何有效地治疗失眠仍是医学界面临的一个严峻的世界性问题。虽然在过去的几十年里西药一直是首选药，但其依赖性、副作用不免让人担心，幸好，近年来中医治疗失眠的研究有了新的进展，老中医应用太白草药为广大患者提供了又一条安全有效的治疗途径。   

概述：顽固性失眠是一种很难治愈的一种病症，患者一定要保持一颗平常心来对待，相信一定可以有效的控制的。中医治疗顽固性失眠采用疏肝解郁、养血安神等方法，中药提取物的使用历史已经悠久，作为镇静剂（养血安神）可以缓解神经紧张和失眠，有助于缓解焦虑症。洋芩甘菊提取物中的活性成分，可松弛疲倦的身心,让心灵恢复平静和轻松。西医认为一些必需维生素的缺乏与焦虑有关，如钙、镁和B族维生素。B族维生素对维持神经系统正常功能非常重要，其中的维生素B1对神经系统有镇静作用，有助于减轻焦虑；烟酸对某种脑内化学物质的合成非常重要；维生素B6可作为能量供应剂，并能起到镇静的作用，在脑内化学物质产生中起重要作用。钙是一种天然的镇静剂，帮助缓解焦虑、紧张、神经质、肌肉僵硬和面部痉挛。镁最好与钙混合使用。锌是发挥酶活性的必需矿物质，可以保护神经细胞免于自由基的侵害，并对中枢神经系统有镇静作用。 【顽固失眠分类】

　　临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

　　1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

     2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

【慢性失眠症状】

     1、入睡困难；

　　2、不能熟睡,睡眠时间减少；

　　3、早醒、醒后无法再入睡；

　　4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；

　　5、睡过之后精力没有恢复；

　　6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；

　　7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；

　　8、很多失眠的人喜欢胡思乱想；

　　9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

　　失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等。 【顽固性失眠的中医分型与治疗】

　　从中医角度看，失眠基本为五种类型：　

一、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。代表方以逍遥散、龙胆泻肝汤为基础。

肝气郁结辨证施治：妇女多见，尤其是更年期妇女，气血易逆乱，肝气易郁结，症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调，脉弦细等。治宜舒肝解郁，养心宁心。代表方用逍遥散加减，常用药：柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子；胁痛加郁金；月经不调加益母草。

二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。代表方以温胆汤为基础。

痰浊阻滞辨证施治：平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机。多见于中老年人患者，血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦，头目眩晕，胸闷，痰多，舌苔腻，脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减，常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母；头痛加白蒺藜、苍耳子。

三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘，舌红，脉细数。代表方以酸枣仁汤、朱砂安神丸、二至丸为基础。

 阴虚火旺辨证施治：多见于老年阴精亏虚，或一些慢性病消耗性疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜滋阴降火，宁心安神。方用酸枣仁汤加减，常用药：酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等；汗多加浮小麦、生牡蛎等。

四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。代表方以归脾汤为基础。

心脾两虚辨证施治：常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒，饮食减少，疲倦乏力，面色萎黄，心悸，唇淡舌白，脉细弱。治宜益气补血，养血安神。方用归脾汤加减，常用药：党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香；便溏加白术；心悸甚者加磁石、丹参。

五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神定志丸为基础。

心胆气虚辨证施治：心胆不宁证与胆气虚证   两证均可见情志失调、睡眠不安的症状。心胆不宁证有属实、属虚的不同：可因心气虚弱累及于胆，或由胆气虚导致心气亦虚而成心胆不宁证，症见心悸恍惚、夜不成寐；亦有痰热内阻，胆气郁而化火，扰乱心神而导致心胆不宁之实证，症见心烦口渴、时躁怒、舌尖红赤。胆气虚证乃胆气不足所形成，纯属虚证，症见胆怯心悸、头晕目眩、失眠多梦。以此为辨。

治当补益心胆、宁神安魂，可用酸枣仁汤《金匮要略》加减。但是，在临床上常见夹有痰热之类，病机演变为胆涎沃心，治以化痰除烦。

治以清胆除烦，化痰解郁。方用温胆汤，以二陈汤化痰涎，竹茹、枳实清泄胆郁，每于方内加入夏枯草，取其与半夏相使，盖半夏得阴而生，擅于化痰；夏枯草得至阳而长，擅于清胆。两药合同，既能增清胆化痰之力，又可协调阴阳平衡，有一举两得之妙用。

处方：炒竹茹、陈皮各5克，法半夏、远志、枣仁、柏子仁各9克，夏枯草、夜交藤各15克，茯苓12克，生甘草3克。

【中医治疗研究进展】

　　要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。

　　提高心理素质有助改善睡眠质量。患者可采用暗示、开导、释疑、感化等方法，运用情感调节、使患者心绪进入一种乐观的意境。如在临睡前采取卧位式坐位，摒弃杂念，以意念默念“松”字，去掉不良自我暗示，解除睡前焦虑，改变患者本能的个性缺陷，学会自我排解社会因素带来的心理压力，提高心理应激能力。

　　患者要努力做到饮食有节、起居有常、劳逸结合、调整生活节奏、定时而眠，建立健康生活方式。另外，适当的体育锻炼也是很好的调节方式，对促进睡眠有不可替代作用。

此外，优化睡眠环境。良好的睡眠环境和氛围有助于患者减轻心理压力;卧室的温馨之感更能帮助睡眠;家庭关系的融合则有益于患者的康复。

【现代中医研究取得的成果】

肝肾阴虚，脑髓空虚是失眠发生的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。

　　大量的实验和临床研究表明，中老年肾虚者大多脑功能下降，导致大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是失眠的重要病因。

以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来治疗失眠延缓衰老，防治老年性痴呆，可以说是传统共识。但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿失眠的整个病程，是其最本质的特征。故有解决失眠之道要从健脑开始。临床只要以滋补肝肾、益精健脑、安眠补身，滋阴潜阳阴阳平衡就能取得较好疗效。

【老中医太白草药治疗顽固性失眠】

 因为失眠症患病人数多，彻底治疗不容易，所以如何有效地治疗失眠仍是医学界面临的一个严峻的世界性问题。虽然在过去的几十年里西药一直是首选药，但其依赖性、副作用不免让人担心，幸好，近年来中医治疗失眠的研究有了新的进展，老中医应用太白草药为广大患者提供了又一条安全有效的治疗途径。   

太白风尾七：补虚兼补阴，镇心养神益智健身，

太白手儿参：益气补精神，强心益智养肺健胃，  

太白活血草 ：能清热解毒、凉血、活血排毒、清心除烦。 

太白合欢花：气微味微涩，稍刺舌或喉部有不适感，性味甘、平，其中含木脂体糖甙、金合欢皂甙元B，能治忧郁不舒、失眠健忘。

太白酸枣皮：太白酸枣仁果皮，甘酸性平，能滋养心脾、补益肝胆。其含多量脂肪油及蛋白质，两种植物固醇，此外还含有尚含皂甙、多种维生素等成分。根据药理研究证实，其水溶性成分有催眠作用。实为治疗虚性烦扰、惊悸失眠的良药。

 太白莲子：莲子含碳水化合物、脂肪、蛋白质、棉籽糖、磷、钙、铁等多种营养成分，有养心安神、益肾健脾、涩肠等功效。莲子之心又称莲子心，其性苦寒，能清心安神。药理实验证实，莲子心所含生物碱有强心作用，同时还有降压作用，如用于失眠疗效佳。

 太白绞股蓝： 又名南方人参，性味寒、苦，含有与人参皂甙相似的绞股蓝皂甙，具有安神养性、延缓衰老、改善脑力活动、提高大脑机能的作用，能防治神经衰弱，治疗顽固性失眠。

太白九真藤：具有能养心安神、祛风通络、具有明显的镇静作用。

 太白血藤子：益气生津，补肾宁心。用于久病阴虚，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

处方：太白活血草50克、  太白风尾七20克、  太白手儿参20克、   太白合欢花15克、  太白合欢花15克、  太白酸枣皮15克、    太白莲子20克、 太白九真藤20克、  太白血藤子10克、太白绞股蓝20克。水煎服 一日一剂。根据临床症状，辨证施治效果最佳。

   需要提醒的是：以上介绍的太白草药是中医治疗失眠的有效草药虽然受到众多患者的青睐，但不了解药物药理机制、治疗机理的人很少，还要慎重应用，当然，最安全的办法还是咨询老中医王圣尉后再行服用。      以上太白草药组方，深圳光明门诊部中医科 有售，你可以详细描述病情或者提供检查资料，根据你的病情辨证施治，给你重新配方 ，每剂药费不超过30元，通过邮局快件邮寄，一般一至三剂就可以见效，10剂基本控制失眠，为了巩固疗效可以继续服10--20剂，无反弹、依赖性。

 王圣尉  编辑

失眠对健康的危害