糖尿病也能“冬病夏治”？

　　Muler问：据说糖尿病也可以冬病夏治？

　　杨宏杰答：对于糖尿病患者可以采用中药汤剂内服、中药外治等方法进行冬病夏治。

　　（杨宏杰 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师）

　　糖尿病患者主要是由于其素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液黏滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阻。临床多表现神疲乏力、健忘失眠、腰膝酸软、视物昏花、畏寒肢冷、运动无力、手足麻木作痛、面色白、气短、自汗、夜尿增多等。故其防治当针对气血阴阳进行辨证论治。

　　针对主要是易反复感冒、疲劳免疫力差的气阴两虚的糖尿病患者及阴阳两虚兼有血瘀的糖尿病患者。这些糖尿病患者由于夏季气候变化，冷热差异，易于感冒，同时早中期的糖尿病患者多属阴虚燥热之体，受夏季气候、温度、湿度上的影响，人们出汗较多，通过呼吸道等排出的水分也较多，体液损失加大，更易耗伤阴津，使内在的燥热更胜，阴津更虚，因此，在夏季，顺应时令特点，扶助正气，固护阴津，合理养生，尤为重要；而对于阴阳俱虚兼有血瘀的晚期糖尿病患者，患者往往在冬季病情会加重，在夏天，由于气温增高，肢麻、肢冷等症状可能会有所缓解，故趁疾病缓解之期，借着天人之阳盛之时，采用滋阴潜阳活血通络的药物对阴阳俱虚血瘀之体进行治疗，取同气相求之理。使体内精气充足，瘀血得化，抗病御寒能力大增，祛除体内之宿疾，以达到冬季不发病或少发病的目的。

　　对于糖尿病患者可以采用中药汤剂内服、中药外治等方法进行冬病夏治。

　　中药内服，是根据中医辨证施治的原则，选用制剂代谢方进行辨证施治。

　　中药外治，可以选用个体化的中药进行泡脚熏洗。利用中药的直接和间接作用，渗透皮肤，通过穴位，疏通经络，调理脏腑功能而发挥药理效应，从而达到持久的治疗效果。对于那些工作繁忙，没有太多时间在医院接受治疗，或者害怕打针吃药的人，尤其可以选择此法，进行冬病夏治。

　　治疗后，患者在冬季该类疾病的发作就会明显减少，症状也会明显减轻，起到防病治病的效果。中药治疗同时应配合合理的降糖、抗血小板聚集、营养神经等药物治疗，既可以提高患者自身的免疫力，又能改善血管功能，修复神经损伤，从而早期防治糖尿病并发症。