中风患者用药需谨慎 莫让救命药变成“催命药”

　　由于秋季易感受燥邪，至脑脉痹阻，经络不通，清窍蒙闭，因此中老年人中风常在此时高发。一旦发生中风，若抢救及时，中风患者往往能恢复较好；若是病情发展较快，中风患者度过危险期后，大多留有半身不遂、言语不利等后遗症。因此，及时救治和做好康复对于中风患者来说，尤其重要。因此，对于缺乏专业知识的中风患者家庭而言，有一些用药及护理误区不得不提。

【专家简介】

　　周国平，1985年7月毕业于湖南中医学院，获中医临床专业学士学位；1988年7月毕业于天津中医学院，获针灸学硕士学位；2001年6月毕业于湖南中医学院，获针灸推拿专业医学博士学位。历任湖南中医学院针灸推拿系副主任、第三附属医院副院长、湖南中医药大学实验设备处处长。现任南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员、中国针灸学会临床针灸分会急症专业委员会副主任委员、心脑血管病专业委员会委员，广东省针灸学会常务理事、广东省医师协会康复医师分会常委、广东省康复医学会中西医结合专业委员会常务委员。长期从事针灸推拿学的教学、临床、科研工作。

    擅长：中风病（脑卒中）的中西医结合康复与康复；中西医结合治疗小儿脑瘫、面瘫、颈椎病、骨性关节炎、强制性脊柱炎、腰腿痛、单纯性肥胖、抑郁症以及亚健康调理等。所独创的全经针刺疗法治疗中风偏瘫，有效率达97.8%；整体经络针刺法治疗单纯性肥胖症有效率达96.7%。

　　误区一：盲目给中风患者进补人参

　　专家观点：中风患者进补人参要辩证

　　俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。因此，无论是小疾病，还是大疾病，一般患者身体状况好转之后，家人就会给予适当进补，以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节，而人参又是滋补的佳品，因此就有人买来人参，炖汤给中风患者服用。殊不知，人参虽是滋补圣品，用错了也能变成“毒药”。

　　南方医科大学中西医结合医院传统疗法与康复中心副主任周国平教授认为，中医治病要求辨证论治。同一种病，不同的证型，治疗方法完全不同，即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样，要分型，要辩证。

　　周国平教授解释，从中医的角度来说，中风可分为五种证型，即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证，只能泄。人参大补，中风患者若服用人参，无疑会加重病症，使身体更燥。因此，这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法，宜攻补兼施。如气虚血瘀患者，应该益气活血，通经络；肝阳上亢患者，应滋养肝肾，潜阳熄风。如此，才能更好的调理中风。

　　周国平教授建议，中风病人是否要食补，应该在医师指导下进行。

　　误区二：中风急救必用安宫牛黄丸

　　专家观点：中风急救不能盲用安宫牛黄丸

　　除了饮食调理上的误区，周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。

　　周国平教授认为，安宫牛黄丸药性寒凉，痰热神昏的患者可以服用，但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。而对于在这些症状，一般人是无法辨明，需要中医辩证处理。

    中医认为，中风急性期出现神志昏迷，首先须区别闭证、脱证。闭证属实证，系邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，据有无热象，又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；寒闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，症见神昏，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。治疗时，闭证应开窍，热闭宜清热开窍，简称凉开；寒闭宜温通开窍，简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉，具有清热开窍，豁痰解毒之功效，属于凉开之品，只能适用于热闭。其他证均不能使用。

    开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服易伤元气，临床多用于急救，中病即止，不可久服。

　　同时，周国平教授还解释，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽（神智昏迷）时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。

　　既然安宫牛黄丸不能用于急救，那么如果家中老人突发中风，应该如何处理？

　　周国平教授表示，对于中风患者最好的急救就是赶紧就医，越快越好。周国平教授建议，老人出现中风后，家人忌慌乱紧张，应该保持镇静，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这样只会使病情迅速恶化。同时，也不建议家人擅自用药，而是应先让病人侧卧，松开病人衣领，以免呕吐物堵塞气管而窒息，然后尽快打120，将患者送往医院救治。（通讯员：陈芳）

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