第十九章 其它药 马钱子（附：土木鳖）

　　【科属与药用部分】本品为马钱科植物马钱的成熟种子。

　　【性味与归经】苦，寒。大毒。入肝、脾经。

　　【功效】通经络，消结肿，止疼痛。

　　【临床应用】1、用于风湿疼痛，经络拘挛。

　　本品有通经络的功效，又能止疼痛，常与羌活、川乌、乳香、没药等药物配合，治疗风湿疼痛、经络拘挛之症。

　　2、用于跌扑损伤肿痛，以及阴疽。

　　在伤科、外科方面，取马钱子消结肿、止疼痛，治疗跌扑损伤、骨折等瘀滞肿痛之症，可与自然铜、骨碎补、乳香、没药等同用；治疗阴疽，可与草乌、当归、地龙等药配合。

　　本品近年来有用于食道癌、胃癌、直肠癌以及肺癌等。因其毒性剧烈，一般须经过严格的加工炮制后，再配合甘草等解毒药制成丸剂应用。临床观察，近期疗效比较好，但远期疗效不很明显，有待于迸一步研究。

　　【处方用名】番木鳖、马钱子（水浸10天，每天换水一次，刮去毛，切片，阴干，用麻油炸成外焦黄内里深黄色后应用）。

　　【一般用量与用法】内服一日量为二厘至三厘。外用适量。

　　【附药】土木鳖，又名木鳖子、方八。为多年生蔓生草本葫芦科植物木鳖的种子。性味甘温有毒。功能消积块，化肿毒。适用于肿毒，乳痈，恶疮，瘰历，痔疮，跌扑损伤肿痛，腰痛等症。一般作为外用。

　　【方剂举例】散瘀和伤汤《正骨心法要旨》：番木鳖、红花、生半夏、骨碎补，甘草、葱须。治一切碰撞损伤、疲血积聚。

　　治伤消瘀丸《上海中成药》马钱子、麻黄、地鳖虫、自然铜、乳香、没药、香附、骨碎补、红花、蒲黄、赤芍、桃仁、泽兰、五灵脂。治跌扑损伤。

　　【文献摘录】《本草纲目》：「伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽」

　　《本草从新》：「治咽喉痹痛，消痞块。」