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以证为纲:激发患者自身抗复发能力
什么是以证为纲?外阴白斑治疗为什么要遵循以证为纲的原则?
专家介绍说,以证为纲就是在外阴白斑治疗的整个过程中,以辨证论治为主。辨证是中医的特色和优势,证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反应的概括,是疾病发生发展过程中的病因、病位、病性,以及邪正斗争强弱等各方面情况的病理概括,是对寒、热、虚、实,以及邪正盛衰和疾病发展趋势等因素的总结所得。辨证就是根据望、闻、问、切四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证;论治是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
中医认为外阴白斑与肝、肾、脾三脏器关系密切,其机理为:肝经绕阴器、主藏血:肾主生殖,开窍于二阴;脾主肌肉。临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者,是指血虚失容化燥,以至于冲任虚损,阴部失去濡养或者温煦所致;所谓实者,是由于肝郁克脾土,肝热而脾湿,湿与热相互浸渍,冲任受损,导致阴部被湿和 热阴,引发此病。临床上以虚症为主,即是实症也是本虚受邪所致。
专家认为,根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于中医学“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,脾虚又可生湿,流注于阴部,形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面,或因湿热内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙;疾病入络,气血运行不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不治。临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,养 血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;健脾祛湿杀虫。内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键。
佐以辨症:解决各种危重急症
虽然辨证论治是中医的特色和优势,但外阴白斑专家在临床实践中发现,中医外阴白斑治疗仅仅辨证是不够的,在以证为纲的同时,还必须佐以辨症。症是指症状、体征,指各种背离正常生理范围的异常现象如瘙痒、萎缩等,是人体出现疾病的反映。就外阴白斑疾病而言,症是白斑发展过程中出现的各种危急症状,诸如外阴萎缩破溃、疼痛感、烧灼感等症状和并发症。对于这些都是属于外阴白斑较为严重的症状,临床上予以及时对症治疗,否则就会严重影响患者的生活,甚至有癌变的风险。例如:外阴白斑分为四型三期,增生型外阴白斑晚期病灶部皮肤角化增生严重,其角化层会出现反复脱落现象,外阴瘙痒症状持续加重,且常伴有疼痛感。若不及时缓解痒感,会因搔抓导致外阴红肿、水中皲裂甚至严重的溃破糜烂。只有先予以紧急止痒治疗后,才能考虑继续下一步的治疗。换言之,只有等到急症过去、患者病情相对平稳、暂无紧急危重症候时,才能继续针对病源进行治本。
如果说以证为纲是解决外阴白斑治疗的主要矛盾,那么佐以辨症就是解决外阴白班治疗过程中出现的突出矛盾。外阴白斑专科专家治疗临床实践证明,以证为纲、佐以对症对于各期型外阴白斑治疗有明显优势,主要体现在标本兼治、缓急双解,帮助患者实现消斑止痒的愿望。
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