手部白癜风属于白癜风的一种类型，通常与遗传、自身免疫系统疾病、精神紧张和皮肤损伤等有关，经过积极治疗后大多数患者预后较好。手部白癜风治不好，可能与免疫、遗传、神经精神因素、皮肤损伤、生活习惯等原因有关。
1、免疫：白癜风是T细胞过度反应引起的疾病，患者对外界刺激比较敏感，如果患者免疫力较低，在手部出现白癜风后，治疗时间会比较长，很难治愈;
2、遗传：白癜风是一种因体内黑色素细胞被破坏，而引起的皮肤黑色素脱失疾病，具有一定的遗传性，如果父母患有白癜风，子女患有白癜风的概率比较高，可导致手部白癜风治不好;
3、神经精神因素：手部白癜风的发病与皮肤神经末梢释放生物因子有关，如果患者长期精神过度紧张或压力过大，可能会导致手部白癜风的发病率增加，比较难治愈;
4、皮肤损伤：手部白癜风患者的皮肤病变部位，黑色素细胞受到损害，可导致黑色素生成减少，出现皮肤白斑，如果患者长期受到日光照射或机械性损伤，可导致白斑扩散，也比较难治愈;
5、生活习惯：如果患者长期吸烟、饮酒、熬夜，以及大量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，可导致机体免疫力下降，也容易诱发手部白癜风，出现手部白癜风治不好的情况。
患者确诊手部白癜风后应及早治疗，可在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，也可口服醋酸泼尼松片等激素类药物进行治疗，还可进行光疗、移植治疗、脱色治疗等物理治疗。
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