2023-06-27 15:53:02
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无精症指的是男性在排除不射精和逆行射精情况后,连续三次进行精液离心镜检查没有发现精子则为无精症。无精症是男性不育症中的中的极端情况,该病在男性不育患者中占8%,10%。临床上医师僮将无精症分为梗阻性和非梗阻性无精症两大数。
在诊断无精症时,起初需要区分梗阻与否。这个可以通过询问病史、体检、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超和染色体检查等来进行初步的诊断,若是患者有明确的生殖道感染史 ,且在体检时输精管阴囊段或附睾尾部触及结节,精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精症。
无精症患者中除了极别个患者在进行药物治疗后可以产生精子外,大部分无精症患者服用药物是无效的。目前医院都是采用手术在睾丸中寻找精子,而目前手术找精子的方法主有要附睾睾丸穿刺、睾丸活检、显微镜下睾丸切开取精术等。
对于睾丸内有精子的患者,考虑是由于梗阻原因造成的无精症患者,如果有手术机会,可以尝试进行复通手术,该病手术对于后天因为炎症或创伤造成的梗阻性无精症患者,复通的成功率较高,并且在复通后患者可以正常生育;对于睾丸内有精子但是没有复通的患者,则可以直接进行试管婴儿助孕以达到生育自己的儿女要求。
而通过睾丸穿刺或活检没有找到精子的患者,则可以通过供精助孕或领养的方式以达到要孩子的目的,而对于迫切想要生育的患者,目前一和中的取精方法“显微镜下睾丸切开取精术”,该手术对睾丸穿刺或活检取不到精子的患者尚有一半的机会可以找到自己精子的可能,当精子找到后通过试管婴儿还是可以生育下一代的。
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