2023-06-26 09:45:56
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什么样的肺结节属于恶性结节?
谈到肺结节,许多人都会想到肺癌。但是肺结节并不等于肺癌。肺结节这个术语包含多种疾病。
肺结节的病理定义是:肺内不超过3厘米类圆形或形状不规则的病变。如果肺结节的直径小于1厘米,人们也会称之为肺小结节。
严格地说,肺结节不是一种疾病,而是许多疾病的表现形式,如肺炎、肺良性肿瘤、肺淋巴结肿大或肺癌。肺结节是由局部组织结构的变化引起的,尤其是密度的变化。这种变化使得肺结节在X射线和CT的显影中与其他组织不同。拍摄的效果是正常组织是黑色的,结节是白色的。
有许多可能发生肺结节,从轻微炎症到恶性肿瘤。目前,诊断为肺癌的肺结节病例不到2%。
所以,什么样的结节应该被怀疑是肺癌?主要看以下四个方面:
1.看尺寸:实性结节大于或混合磨玻璃结节大于8mm,属于高危结节,极有可能是肺癌的表现。
2.看看形状:肺结节的形状越“奇怪”,恶性的可能性就越大。所谓奇怪的形状包括分叶、毛刺、胸膜牵引、气细支气管征和小气泡征、偏心厚壁空洞等。
3.看位置:恶性肿瘤常发生在右上肺。
4.看生长速度:这就要求患者定期检查。恶性肺结节需要300~400天左右才能增加一倍,而良性肺结节需要600天以上。因此,如果一个肺结节在两年内没有观察到生长,一般可以判断为良性。如果发展缓慢,建议每年复查一次。
发现肺结节,该怎么办?
1.发现肺小结节时,要注意它们,进一步诊断病变的性质。但是不要太恐慌,反复看医生。中国肺结节病例不到2%被诊断为肺癌。
2.虽然大部分肺结节都是良性的,但是以防万一,还是要进行相关的检查,包括薄层CT、维重建CT、增强CT。假如做了这些CT检查,怀疑肺结节是恶性的,就要做经皮肺穿刺,PET,CT、进一步诊断支气管镜等检查。
3.根据医生的要求定期随访,以检测肺结节的发育情况。肺结节可能会增加。一般来说,结节生长越快,直径越大,恶性转化的可能性越大。因此,有必要定期检查。如果肺结节在两年内没有生长,一般可以判断为良性。
预防肺癌,教你三招
虽然不能百分之百防止肺癌的发生,但是改变一些行为和生活习惯可以大大降低肺癌的风险,例如:
1.养成良好的生活习惯,可以将患癌症的风险降低1/3,因此平时要注意均衡饮食,适当锻炼,有规律地工作和休息。
2.戒烟,远离二手烟。吸烟者的肺癌发病率远高于不吸烟者。此外,在厨房做饭时,应打开抽油烟机,以避免吸入油烟,增加肺癌的风险。
3.定期体检。建议40岁以上的人每年进行低剂量螺旋CT筛查。这样,即使有肺癌,也可以尽快发现,提高治好率。
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