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痛风患者在每个病期如何用药?成都哪家看痛风比较好?痛风发作主要分为高尿酸血症期、急性痛风关节炎期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风肾病期五个阶段。这五个阶段的治疗目的都是不一样的,只要痛风患者清楚各期治疗目标,才能够有效控制住痛风。
痛风患者在每个病期如何用药?看下我们来看看痛风科吕万萍主任的介绍:
高尿酸血症期
高尿酸血症期是痛风的早期阶段。除了血尿酸水平的提高,本期患者没有痛风的症状和体征,但约20%的患者会发展为痛风。
治疗的重点是控制血尿酸,避免血尿酸水平达到或超过饱和度而沉淀晶体,引起痛风急性发作。
常见的药物如别嘌呤醇、苯溴马隆。对于混合性或难治性痛风,应采用联合用药(促尿酸排泄药+抑制尿酸合成药),如别嘌醇+苯溴马隆。
在选择药物时,除痛风发生机制外,还应充分考虑药物的不良反应和患者的肝肾功能。
急性痛风性关节炎期
痛风患者的突出症状之一是关节突然肿胀和疼痛。面对这种紧急情况,首要任务是迅速消除肿胀和疼痛。非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是痛风患者常用的三种止痛药:
非甾体消炎药
常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、消炎痛(消炎痛)、美洛昔康、塞来西布(西乐宝)等,这些药物主要适用于疼痛症状不特别严重的痛风患者。建议早期和充分服用。
秋水仙碱
秋水仙碱是缓解痛风急性发作的一线药。建议在疼痛发作后12小时内服用,一般24小时~48小时内效果明显。
糖皮质激素
糖皮质激素主要用于严重急性痛风发作伴有明显全身症状、肾功能不全、非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或使用有限的患者,可采用糖皮质激素治疗。激素需要在医生的指导下使用,应逐渐减少,避免反弹。
痛风间歇期
痛风间歇期服用降尿酸是核心。丙磺舒、苯溴马隆等药物可用于促进尿酸排出,或非布司他、别嘌呤醇等药物可抑制尿酸的产生,控制尿酸在正常水平,预防并发症。
慢性关节炎期
慢性关节炎期以“综合治疗”为核心,除了坚持健康的生活习惯外,长期降尿酸治疗也是必不可少的。
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