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强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的风湿免疫疾病,以脊柱关节、骨盆关节、肋骨-肋骨连接,以及附着肌腱处的慢性炎症和纤维化为主要特征。强直性脊柱炎早期表现常被误诊为腰肌劳损或其他骨科疾病,让患者往往耽误了好的治疗时机。
强直性脊柱炎的起病年龄多在20-30岁,男性患病率高于女性,大多数患者会出现下腰背痛,伴随着僵硬、丧失柔韧性等症状。强直性脊柱炎发病原因不明,其病理特征为慢性炎症及纤维化,易引起关节畸形和功能障碍,病程中出现的眼部、呼吸道、心血管等多个器官的病变也不可小觑。因此,及早诊断和治疗显得尤为重要。
强直性脊柱炎的确诊依据主要有影像学表现和临床特征。影像学检查包括X线、核磁共振(MRI)和计算机断层扫描(CT)等,常见有骶髂关节、脊椎间盘和椎体的炎症和病变表现。临床特征指的是以下几个方面:下腰背痛,晨起僵硬超过30分钟,陶曲分类下Ⅳ期以上的体征,血沉和C反应蛋白升高以及HLA-B27阳性等。
强直性脊柱炎治疗的目标是减轻疼痛、缓解炎症反应、预防结构性损害和保持生活质量。常用的药物包括非甾体消炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、免疫调节药物等。此外,物理治疗如按摩、牵引、拉伸和运动疗法对缓解疼痛和增加关节柔韧性也有积极作用。对于强直性脊柱炎的治疗和管理,应由风湿免疫科医生制定个性化的治疗方案。
除了积极治疗,强直性脊柱炎患者还需注意饮食和生活习惯的调整。过度疲劳和压力不仅会影响病情控制,还可能造成情绪上的负担,应尽量避免。多吃蛋白质,少吃高嘌呤的食物,如肝脏、肾脏、动物内脏、啤酒和酒类等,对保持健康的尿酸水平和减少痛风发作也有功效。
总之,强直性脊柱炎是一种需要多学科综合治疗的疾病,早期诊断、早期干预、规范治疗和科学管理是解决强直性脊柱炎问题的重要方式。作为患者,应积极了解和接受医生的治疗方案,积极配合药物治疗和康复训练,合理调整生活方式,预防疾病的发生和发展。作为医生,应积极引导患者信任治疗和管理措施,关注患者身体和心理健康,共同推动强直性脊柱炎治疗和管理取得更好的效果。
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