尖锐湿疣由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染所致,属于性传播疾病,传播途径包括性接触、间接接触、母婴传播、医源性传播等。如果患者怀疑是尖锐湿疣,可以根据发病过程、临床表现、实验室检查、病理检查来判断。
1、发病过程:尖锐湿疣多发生在外生殖器及肛门周围皮肤、黏膜湿润区,男性多发生于龟头、冠状沟等部位,女性多发生于大小阴唇、阴道口等部位,疾病初期患者可无自觉症状,但也有少数患者可出现异物感、疼痛、瘙痒、性交不适等症状;
2、临床表现:尖锐湿疣初期患者可在肛门、外生殖器皮肤黏膜出现细小淡红色丘疹,形似小疙瘩,质地较柔软,顶端尖锐,后渐增多、增大,可以单个出现也可以多个出现,颜色为淡红色或白色,表面较为粗糙,呈乳头状、鸡冠状或菜花样突起。通常大部分患者无自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状;
3、实验室检查:临床常用醋酸白试验,检查患者是否出现人乳头瘤病毒感染,此检查多是将醋酸白涂于患者尖锐湿疣的疣体处,3-5分钟后病灶部位变白,则考虑为阳性,提示患者可能存在尖锐湿疣。此外,还可以进行核酸检测,检测患者是否存在人乳头瘤病毒的DNA,如果存在人乳头瘤病毒,则通常可以确诊为尖锐湿疣;
4、病理检查:病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准,一般通过此检查,可以看到疣体表面有空泡化脓、表皮变硬、充血等表现,通常证明患者存在尖锐湿疣。
在日常生活中,建议患者保持外生殖器的清洁、卫生,避免不洁性生活。如果确诊为尖锐湿疣,应及时在医生指导下应用药物进行治疗,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
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