从乙肝到肝癌，到底有多远？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

上午杭州种福堂中医院来了2个乙肝患者，一个是患乙肝40年的姚大姐，一个是患乙肝30年并且已经肝硬化20年的李先生。

两个患者的精神都很紧张，姚大姐因为体检查出还有少量病毒，加上皮肤发黄，脾脏肿大，担心会从乙肝到肝癌；李先生则是乙肝造成的肝硬化，虽然一直服用抗病毒药物，四处求医十多年不见好转，目前因脾肿大、腹胀、乏力，担心会癌变而焦虑不安。

那么这两位患者的焦虑是多余的吗？“不！”对此问题，杭州种福堂中医院孙彩珍院长进行了详细解答。

据2020年的统计，我国%的肝癌都是由于乙肝病毒感染所致。

乙肝为什么容易发展到肝癌？

因为人一旦感染了乙肝病毒后，病毒在体内增殖激活机体免疫，在清除病毒过程导致免疫损伤，形成肝脏炎症。随着肝纤维化缓慢进展，肝脏逐渐失去弹性，形成肝硬化。肝硬化后，患者可能伴有肥胖、高血脂、内分泌紊乱等疾病，人体内环境和免疫功能异常，导致免疫监管功能下降，一旦不能及时清除变异细胞，就会癌变。

这就是大家都知道的肝炎，肝硬化，肝癌三部曲。

目前对肝病治疗存在3个误区

　　误区一：只要肝功能正常，肝脏就一定健康。

　　杭州种福堂中医院院长孙彩珍说，肝并没有我们想象的那么简单，仅凭几个指标就能判断肝好肝坏。肝病治疗和预防也要两条腿走路：一是抗病毒，二是预防肝硬化与肝肿瘤。

　　她说，许多患肝炎的病人，平时化验，肝功能都正常，甚至用了某些药物后指标也由阳转阴，病人以为这样肝就安全了，不料，之后却被诊断为肝硬化，甚至肝肿瘤。因此，不能只看到肝功能正常就认为万事大吉，肝功能正常照样可以发展为肝硬化甚至肝肿瘤。

　　误区二：“大三阳”很可怕，“小三阳”相对安全。

　　很多人认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃，转氨酶高，对身体危害大，“小三阳”则表示肝炎病情好转，病毒复制少，转氨酶下降，危害不大。事实上，在“小三阳”阶段，病毒复制依然可以很活跃，如果不注意保养，有不良的饮食和作息习惯，很有可能激活癌基因，引起正常肝组织癌变。

临床研究表明，大约有10%的“小三阳”患者可直接转化成肝肿瘤，并不经过肝硬化阶段。

　　误区三：一旦得了肝硬化，就无法逆转了。

　　肝炎到肝硬化有一个过程，这个过程在10~15年左右。

　　防止肝硬化，首先要重视体检。一年起码要体检4次，要检查一次肝功能全套，Ｂ超检查肝、胆、脾，有条件的再检查一下“乙肝三系”和“HBV，DNA定量”。因为肝的局部硬化只有B超能做出来，肝功能看不出来。早期肝出现局部硬化时，病人是感觉不到的。西医说这个时候是“代偿期”，意思是指肝脏哪怕出现了局部硬化，肝功能可以没有明显的变化，看不到肝病症状，病人还可以像正常人一样生活。此时如果及时发现，通过中医治疗干预，同时改变不良习惯等，有效防止肝硬化的进一步发展，就有可能阻断向全面肝硬化和肝肿瘤转化之路。

中医治疗肝病有独到之处

　　中医在治疗肝病方面，有自己的独到之处。孙彩珍说，从她30多年的临床经验来看，中医治疗肝病还是比较可靠的。比如肝硬化腹水，治疗起来虽然比较麻烦，但在这方面，中医走出了一条自己的独特之路，实践证明取得了不错的效果。

　　中医五行学说把肺、肝、肾、心、脾五脏分别用“金”“木”“水”“火”“土”来代替，这5种物质相互间存在着相生相克的关系。当这一克制程度处在正常值时，就不会得大病；失去平衡，某一环节过强或者过弱，就会生大病。

　　肝硬化的病机是木 太盛，使木 对土 的克制过度，土 没有能力克制水 ，使水溢泛滥。“木”强盛“土”虚弱。中医上的治疗有两条可选：要么扶持“土”，使“土”强盛起来，即健脾法。但肝硬化中晚期的病人舌质红、口干、阴虚津燥，而健脾药，像白术、茯苓、生姜，药性为温热上火、燥湿，显然与病症相应。那么选另外一条：扶“金” 佐“木” 法，就是通过治疗肺来治疗肝硬化及腹水，这就是中医治肝病的不同寻常之路。

肝不好，身体4个部位会变色

　　都说肝是“哑巴”，肝病比较低调，不容易发现，但肝功能下降，身体的4个部位往往会释放一些信号：

　　眼睛发黄

　　眼白发黄，是黄疸的典型症状。由于体内胆红素浓度过高，导致皮肤、尿液、眼白等发黄。胆红素主要源自于每天衰老死亡的红细胞，其生成代谢与肝脏有关，胆红素升高，或暗示肝脏有问题。

　　脸色发黄

　　这种黄有别于黑黄皮，它呈现为土黄色，是黄疸的表现。除了脸色发黄，患者可伴有面色灰暗无光，皮肤弹性差、干燥、粗糙等，被称为“肝病面容”。

　 手掌发红

　　手掌皮肤 充血发红，或出现出现红色斑点、斑块，这是肝掌的表现。雌激素有扩张血管的作用，可使皮肤毛细血管扩张，形成片状充血，当肝脏受损，它对雌激素灭活能力下降，就会导致体内雌激素积蓄，从而形成肝掌。

　　牙龈出血

　　当出现牙龈出血，很可能是到了中晚期。肝癌可引起患者凝血功能变差，肿瘤进一步破坏身体正常组织，就会表现出皮肤瘀斑，牙龈出血。

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