2023-06-04 10:26:35
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癫痫是一种短暂的脑功能障碍综合征,其特征是慢性反复发作、突然和短暂的意识丧失,伴有或不伴有肢体痉挛、僵硬和精神症状。大多数患者在间歇期没有任何症状或体征;癫痫是一种特殊的病因,可能具有原发性疾病的症状和体征。
根据发作时的临床表现,可分为以下几类:
强直阵挛性癫痫发作:也称为严重癫痫发作,是常见的癫痫发作类型。一般可分为四个临床阶段:先兆期、强直,阵挛期和恢复期。大多数患者无法找到确切的病因。
单纯性部分性癫痫发作:身体某些部位出现肌阵挛等症状。
复杂部分性癫痫:通常称为精神运动性癫痫,
缺席癫痫:以前称为轻度癫痫发作,通常表现为短暂的意识障碍,没有先兆或发作后症状。5,10岁的患者更为常见。
癫痫状态:持续性强直阵挛发作持续30分钟以上,
根据癫痫的病因,一般有两种类型:
目前,由于特发性癫痫被怀疑具有遗传易感性,尚未确定明显的病因。这种疾病通常始于特定的年龄,也称为“原发性癫痫”。
症状性癫痫是由原发性或继发性脑损伤引起的癫痫。
原发性局限性或弥漫性脑病,如先天性异常、后天性脑损伤、颅内炎症,
脑血管疾病、颅内肿瘤、神经退行性疾病等。
继发性脑病:如缺氧性脑病、高热惊厥、子痫、中毒、代谢性脑病
在治疗过程中,重要的是控制目前基于药物的癫痫发作。抗癫痫药物应遵循以下原则:
根据发作类型选择药物:例如,乙基琥珀胺对缺勤的效果好。
单一药物治疗:目前普遍提倡使用单一药物。如果排除选药不正确、剂量不足、用药不规范等因素,确认单药治疗失败,可以再加第二种药物。
剂量调节原则:一般建议从小剂量开始,逐渐增加。有效剂量可以控制癫痫发作,没有毒性反应。
换药原则:换药应采取添加新药和减少旧药的原则。过渡期至少为3,7天。
定期长期用药:一般情况下,只有在发病得到完全控制后才考虑停药。如果没有不良反应,可以持续3,5年。从减少到使用结束,不应少于半年。
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