风湿病是一大类疾病,常见的有风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等,这类疾病的症状、病理改变、临床诊断、治疗都有明显不同。对于风湿病建议早发现、早诊断、早治疗,以减轻病情的进展。
1、风湿性关节炎:风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染所致,常累及大关节,典型症状为游走性、多发性关节炎,关节局部可出现红、肿、热、痛等症状,一般可出现发热、环形红斑、皮下结节等。对于风湿性关节炎,建议早期使用抗生素消炎,如阿司匹林、地塞米松等。如果有链球菌感染,也可以用红霉素、阿奇霉素等抗生素抗感染;
2、类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,以关节病变为主,一般首发于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等,其次可发生于膝、踝、肘、肩等关节,甚至可出现明显的关节畸形。发病初期,患者可有发热、疲劳无力、食欲减退等全身症状,此外还可伴有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等。对于类风湿关节炎,建议早期使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤、阿达木单抗等,如果有明显关节畸形,可以考虑手术矫正;
3、骨关节炎:骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的常见的关节疾病,其病因尚不明确,可能与年龄、遗传、体重、炎症、创伤及遗传因素等有关,常见于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位。其典型表现为进展性关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形及活动受限。对于骨关节炎,建议早期使用非甾体抗炎药物缓解疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等,还可考虑关节腔注射玻璃酸钠,以润滑关节软骨,延缓关节退变,改善关节功能;
4、其他疾病:除以上疾病外,还包括痛风、膝骨关节炎、强直性脊柱炎等。痛风是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的疾病,常表现为关节突然出现红、肿、热、痛,可伴有功能障碍。
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