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结肠和直肠癌筛查是检查结肠和直肠有无癌症征象或可能癌变的增生物 ,针对的是没有症状且没有理由怀疑患癌的人群,目的是在息肉癌变前发现并清除,或者在癌症生长、扩散或造成问题前尽早发现。
结直肠癌应该怎么筛查?
下面由匡建民医师,现任职副院长,山东名中医药专家,山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医,山东省中医肿瘤学重点学科带头人,山东省名医联盟委员,为大家详细地讲解一下,希望对大家有所帮助。
01结肠镜检查:
医生可通过结肠镜直接看到整个结肠的内部。结肠镜检查前必须先清空结肠,方法是通过饮用一种特殊液体造成数小时的水样泻。检查当日,医生会用药物帮助您放松,然后将一根细导管从肛门伸入结肠,并借助其上的微型摄像头观察结肠内部,还可用导管末端的微型工具切除肠内的组织块或息肉,以送至实验室检查有无癌细胞。
优势
结肠镜检查可发现大多数小息肉、几乎所有的大息肉和癌灶,发现息肉后可立即切除。该检查的结果准确,如果先进行其他筛查试验并得出阳性 结果,则需要以结肠镜检查随访。如果您先接受结肠镜检查,则短期内可能不需要随访检查。
劣势
结肠镜检查有一些风险:可造成结肠内部出血或撕裂,但发生率只有1/1000;且检查前的清肠会带来不适;此外,因为被检者使用了帮助放松的药物,检查后当日通常无法工作或驾车。
有时,医生可能安排“胶囊”结肠镜,需要被检者吞服含微型无线摄影机的特殊胶囊,在医生无法通过常规结肠镜看到您的结肠全貌时可能会用到。
02CT结肠成像
也称仿真结肠镜检查或CTC。CTC通过CT扫描确定有无癌症和息肉。大多数CTC检查的准备同结肠镜检查。
?优势
CTC可在不借助药物放松的情况下在整个结肠内检查有无息肉和癌症。
劣势
医生经CTC检查发现息肉或癌症后,通常会用结肠镜检查加以随访。有时,CTC发现的看似异常区域其实是健康的,这便会带来不必要的检查和操作。CTC还会带来辐射。多数情况下,清理肠道所需的准备与结肠镜检查相同。CTC价格昂贵,部分保险公司可能不会为筛查性CTC提供报销。
03检查大便是否带血
这是常见的大便检查。癌灶和息肉会出血,若在出血后短时间内检查大便,则会检出,即使是肉眼无法看见的少量便血。其他不太严重的疾病也可使大便中含有少量血液,并被检出。您需收集少量的大便样本,将其放入医护人员提供的特殊容器,并按指示送出接受检查。
优势
无需清空结肠,也不涉及侵入性操作。
劣势
不易发现息肉,在未患癌症的患者中也常出现异常结果。若大便检查显示异常,医生通常会采用结肠镜检查加以随访。
04乙状结肠镜检查
与结肠镜检查有些类似,区别在于乙状结肠镜检查只观察结肠末段,而结肠镜检查会观察整个结肠。检查前必须用灌肠剂清空结肠下段,这种肠道清理没有结肠镜检查得透彻,不适感较弱。该检查无需使用药物放松,因此您在检查结束后可驾车和工作。
优势
乙状结肠镜检查可发现结肠末段和直肠中的息肉和癌灶。发现息肉后可立即切除。
劣势
乙状结肠镜检查造成结肠内部撕裂的几率约为2/10,000,也不能发现检查野外的结肠息肉或癌灶。若医生通过乙状结肠镜检查发现息肉或癌灶,通常会采用结肠镜随访。
05血液检测
大多数专家认为,尚无足以准确筛查结肠癌的血液检测。
副院长匡建民提醒大家:
对于任何癌症来说,做完手术以后都需要定期的去医院做复查,这非常的重要。除此之外,我们也要做好护理工作,增强机体的免疫力,遏制癌细胞的复发转移,减轻患者痛苦,增强患者治疗信心的作用。
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