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2023-05-18 10:33:37 郑州医大生殖医院

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  那么,究竟需要什么是排卵功能障碍呢?排卵活动障碍该如何助孕呢?

  排卵障碍

  在故事开始之前,对于排卵障碍的患者,卵泡要么不发育,要么一半发育停滞,被锁定,无法排出。

  的专家指出,女性排卵的生理功能是由下丘脑,垂体,卵巢轴(HPO轴)指导的。下丘脑首先脉冲释放GnRH(>促性腺激素释放激素)并作用于垂体,垂体接受下丘脑的指令增加垂体促卵泡激素(>FSH)的分泌,促进卵泡的逐渐发育。在少量黄体生成素(LH)的协同作用下,卵泡分泌雌激素。

  随着雌激素水平的提高,下丘脑的负反馈增强,抑制了下丘脑gnrh的分泌,降低了垂体fsh的分泌。随着卵泡的成熟。雌激素出现峰值,对下丘脑产生正反馈作用,促使垂体释放大量lh,出现峰值,fsh也形成低峰,大量lh和fsh协同作用,引起成熟卵泡。如果中间出了什么问题,可能会导致排卵障碍。

  此外,还有许多因素可能导致排卵异常:

  卵巢:多囊卵巢综合征、卵巢主要功能出现早衰、先天性卵巢组织发育分析不全;

  神经内分泌:垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、Shehan综合征、未破裂叶酸化综合征;

  其他:严重营养不良、甲状腺功能异常、过度肥胖、严重糖尿病、精神/心理因素等。

  Ⅰ型排卵障碍

  这种妊娠激素测试是阴性的,也就是说,没有出血后退。低或正常的促卵泡激素和垂体脂肪酸,雌激素水平极低,位于中枢、下丘脑,垂体腺,是由性腺低下引起的,其原因包括原发性和继发性疾病,如特发性gnrh缺乏症、卡门氏症候群、下丘脑,垂体畸形或肿瘤、药物性闭经、功能性闭经(过度减肥、剧烈运动)等。

  Ⅱ型排卵障碍

  这种类型的孕酮测试是阳性的,即有撤退性出血。促性腺激素水平正常,有一定量的内源性雌激素。这种类型多见于多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢储备功能下降、某些甲状腺疾病和肾上腺功能障碍、单纯性肥胖、体重减轻和外界刺激引起的排卵障碍。

  临床上比较常见的引起排卵障碍的疾病为:多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢主要功能水平低下及未破裂卵泡黄素化综合征。其中为一种常见的为PCOS,下面就是我们现在就来学习了解学生一下PCOS。

  PCOS,或多囊卵巢综合征,是排卵障碍患者中常见的类型。每10名孕妇中的发病率都在上升。这种病是什么?为什么会有不孕症?

  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由内分泌和代谢异常引起的复杂疾病。它的特征是慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性男性激素分泌过量)。主要临床表现为月经不调、不孕、多毛、痤疮。

  多囊卵巢综合征诊断标准:

  1.罕见排卵或无排卵;

  2.高雄应用激素的临床工作表现和/或高雄激素血症;

  3.多囊卵巢改变:12个卵泡,两个卵巢直径2~9mm,/或卵巢体积10ml。

  上述3例中,2例一致,排除了其他高雄激素原因,如先天性肾上腺增生、库欣综合征、雄激素分泌肿瘤等。

  多囊卵巢综合征是怎么治疗的?

  大多数多囊卵巢综合征的妇女都面临着怀孕困难。大部分患者经过规范治疗后可以成功怀孕。

  自我教育管理:多囊卵巢综合征的治疗,首先是社会生活学习方式的管理,重要是通过科学减肥(伴肥胖患者症状的PCOS)。合理进行安排学生饮食,营养均衡的同时可以选择热量低的食物,结合企业合理的运动,对PCOS有很重要的治疗研究意义。

  药物治疗:

  降低雄激素。

  胰岛素抵抗:主要的胰岛素增敏药物是二甲双胍,它适用于患有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS女性。3.

  促排卵:只有用促排卵才能怀孕,而多囊患者才不能自然排卵,因此使用促排卵药物促排卵,促排卵药物有很多,如氯米芬、来曲唑、重组人促性腺激素等。

  手术治疗:

  1.楔形切除术是无排卵性多囊卵巢综合征有效的治疗方法,需要切除1/3的卵巢组织。这种方法现在很少使用,因为它的破坏程度很高。图2。腹腔镜卵巢钻孔治疗:微创手术、术后排卵治疗,对于bmi小于29和游离雄激素指数小于4的治疗效果好,排卵率80%ー90%,妊娠率60%ー70%。

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