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酒精依赖患者还会出现酒精幻觉、酒精妄想和人格变化等精神障碍。酒精幻觉是慢性酒精依赖患者的持久性精神症状,也可能是酒精依赖患者突然停止饮酒 的器质性幻觉,以及在意识清醒状态下生动持续的视听幻觉。酒精妄想主要表现在意识清醒状态下的妄想状态,通常是嫉妒妄想。人格变化是指患者只对饮酒感兴趣,变得以自我为中心,不关心他人,责任感下降,经常在未达到饮酒目的时撒谎。
诊断
根据CCMD,3,有使用酒精或持续饮酒史、酒精依赖和急性酒精中毒的各种精神障碍的特点、体征和社会问题、ICD,精神障碍标准对酒精依赖的诊断和鉴别诊断总结如下:
酒精依赖综合征的诊断应有以下两个或三个以上的症状,如果病期超过12个月,可以诊断。
1.对饮酒有强烈的意愿或强迫性的意愿。
2.控制饮酒和饮酒量的能力存在主观缺陷。
3.用酒的目的是缓解戒酒引起的症状。
4.有生理戒断症状。
5.只有增加饮酒量,才能达到以前少量饮酒所能达到的效果。
6.个人饮酒方式控制能力下降,饮酒不受社会约束。
7.尽管饮酒引起的严重身体疾病、对社会职业的严重影响和心理抑郁症仍在继续使用。
8.饮酒逐渐导致其他方面的兴趣爱好下降或缺乏。
9.中断饮酒产生戒断症状后再次饮酒,是反复出现依赖的特征,饮酒行为比没有依赖特征的个体更重要。
酒精戒断症状
1.必须有明确的证据表明,在重复、长期或大量饮酒后,停止或减少饮酒量。
2.症状和体征不能用与酒精使用无关的身体状况或其他精神障碍来解释。
3.必须有以下两种或两种以上症状:如自主神经活动亢进、舌头、眼睛或手颤抖、失眠、恶心或呕吐、暂时性幻觉或幻觉、精神运动、焦虑和抽搐。
4.简单的戒断反应:长期停止或减少饮酒,几小时后手、舌或眼睑震颤,恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳定和独立神经功能亢进,如心跳加速、出汗、血压升高等,少数人有短暂的幻觉或错觉。
5.震颤和妄想:长期大量饮酒者突然戒酒,约48小时后,表现为意识模糊、方向模糊、亲戚、时间模糊,伴有大量的意识异常,如看到形象扭曲和可怕的毒蛇野兽、魔鬼、病人极度不安、情绪激动、喊叫。另一个重要的特点是全身肌肉的粗大震颤。仍有发烧、出汗、心跳加快,部分患者死于高烧、衰竭、感染、创伤。
6.癫痫样发作:多发生在停止饮酒后12,48小时,多为大发作
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