选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
孕妇作为一个特殊的群体,在治疗银屑病的过程中,相较其他患者来说,多了许多要注意的事项。
南京银屑病医院的专家表示,想要知道孕妇在治疗银屑病的过程中,要注意一些什么,首先要了解孕妇银屑病的相关特点。
银屑病合并妊娠时,55%的病例病情会改善,特别在妊娠晚期改善较为明显。这种改善与高水平的黄体酮有关,也可能下调T细胞增殖应答。有的孕妇常倾向于Th1细胞因子的作用。而21%无明显变化,23%病情会恶化,需要强化治疗。
部分妇女产后会加剧银屑病的病情。对于银屑病合并妊娠的一个关键问题是疾病的严重程度是否会造成不良结果。即胎儿是否受影响,妊娠期的相关因素是否会在儿童银屑病中起作用。因此,对于银屑病合并妊娠的治疗不能仅局限于单一的局部或者系统治疗,而应制定整体治疗方案,包括生活方式的调整,特别是妊娠前。
银屑病不会影响生育力、流产、出生缺陷或者早产。但许多治疗可能存在潜在的影响。患有银屑病不应影响分娩的时间及方式。但疤痕处可出现银屑病皮损,特别是剖宫产伤口感染及延迟恢复时风险更大。银屑病具有多种遗传方式。如果双亲中的一方患银屑病,胎儿患银屑病的风险大概为28%,如果父母均患银屑病,则风险会65%。
对孕妇银屑病的治疗原则首先要考虑安全性问题,应该选择安全性高,对胎儿影响较小的治疗方法。
南京银屑病医院的专家还表示,对于孕妇的治疗银屑病规程中需要注意的事项,在孕期和产后也是有所分别的。
一、孕期银屑病治疗
在孕前尽量使病情平稳或缓解有利于平稳度过孕期。在病人有受孕愿望时,应尽早终止系统治疗,并有足够的时间使药物排泄不对胎儿产生影响。润肤剂,局部类固醇药物以及地蒽酚被认为对孕妇安全。维生素D及其衍生物如卡泊三醇建议避免使用。煤焦油的安全性还不清楚,在动物实验中表明可能致畸,在人类中还未见报道。
UVB是继环孢素后的一种安全的二线治疗。UVB的有效性在孕妇中并无单独评估,但是对银屑病患者的随机对照试验表明其在65%的人群中有效。但是,PUVA是可致突变,因此禁忌。
所有的维A酸类,包括局部和口服都是在孕妇中禁忌使用,因为其致畸性,尤其是在怀孕初期。推荐怀孕前至少停药2年以避免其致畸作用。妇女在开始治疗前如果考虑怀孕或者有妊娠风险时应该避免使用。
氨甲蝶呤与自发性流产、唇裂、骨骼畸形有关,因此也认为禁忌。此外,氨甲蝶呤也会影响精子,导致染色体异常。有生育计划的男性和女性应该尽量避免使用。
有文献报告应用环孢素治疗妊娠期脓疱性银屑病,认为是相对安全的,未发现对胎儿有影响。有限的人体数据表明依那西普和英夫利昔单抗对胎儿均无影响。建议慎重选择应用。
产后银屑病的治疗:
超过半数患者产后6周出现皮肤发红,尽管程度不会超过产前状态。
提醒产妇注意此变化有利于制定下一步治疗方案。哺乳期妇女的一,线治疗局限于润肤剂,适当的局部外用激素以及蒽林。
局部治疗应该在哺乳后使用,在哺乳前应将药物清洗干净。维A酸、氨甲蝶呤、环孢素、生物治疗以及PUVA在哺乳期妇女都是相对禁忌的。相对更安全的二线药物是UVB,如果需要进一步治疗,应该缩短哺乳时间。
南京银屑病医院的医生提示孕妇银屑病患者们,怀孕期间可能会让情绪变得不稳定,平日里一定要注意自己的心情调节。
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