高尿酸通常是由于嘌呤代谢障碍导致的,可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症,原发性高尿酸血症是由于先天性嘌呤代谢异常所导致,而继发性高尿酸血症常继发于其他疾病,如肾脏疾病、药物因素、恶性肿瘤等,因此需积极治疗原发病。高尿酸患者的治疗应该控制嘌呤量,包括饮食调理、药物治疗两方面。
一、饮食调理:
1、避免高嘌呤饮食:高嘌呤饮食是导致高尿酸的重要因素,因此高尿酸患者应进行饮食调理,包括避免高嘌呤饮食的摄入,如海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒、蘑菇等;
2、其他:应多食用低脂肪、低热量、富含纤维素的食物,如鸡胸肉、谷物、胡萝卜、大米等。此外,应多饮水,以促进尿酸的排泄,还应避免饮用含糖饮料、果汁等,以免升高血糖,加重高尿酸状态。
二、药物治疗:
1、促进尿酸排泄药物:常用药物包括苯溴马隆、丙磺舒、主别嘌醇等,可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而促进尿酸排泄;
2、抑制尿酸合成药物:如别嘌醇,可抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,也可降低尿酸水平;
3、碱性药物:如碳酸氢钠,可碱化尿液,提高尿液中尿酸的溶解度,促进尿酸排泄;
4、非甾体抗炎药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚,可缓解高尿酸引起的关节炎症状;
5、其他:高尿酸患者应积极参加体育锻炼,控制体重,避免肥胖。必要时应用降糖药物,如二甲双胍、瑞格列奈等,应在医生指导下进行服用。
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