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颅内压升高是神经外科常见的临床综合征。如果颅脑损伤、肿瘤、血管疾病、脑积水或炎症等病理损伤发展到一定阶段,会增加颅内容物,导致颅内压力升高,出现一些相关临床症状,甚至导致脑疝,危及患者生命。以下是颅内压升高的并发症,以及如何识别颅内压升高的症状。
一、颅内压升高的一些表现
①头痛:是颅内压升高很常见的症状,早晚会比较严重。一般疼痛部位在额头和颞部,也可以辐射到眼眶,导致眼睛不适。一般来说,头痛会随着颅内压升高而逐渐加重。有时候只是一个小动作就会加重头痛,比如用力提东西,咳嗽、弯腰或者低头玩手机。
②呕吐:一般来说,当头痛非常严重时,它是喷射性的,这可以区别于其他疾病引起的呕吐。呕吐也会伴有恶心,但与进食无直接关系,呕吐后头痛症状会相对减轻。哈尔滨市神经外科哪家医院比较好
③视神经乳头水肿:主要表现为视神经乳头充血水肿,边缘模糊,界限难以区分。中央凹陷消失,视盘隆起,静脉因压力升高而愤怒。严重时,乳头周围会出血,呈火焰状。
2、颅内压升高的一些常见并发症
(1)脑疝
①脑疝的定义:简单来说,当颅内压升高到一定程度时,大脑中的一些脑组织会从高压挤压到低压,导致脑组织、脑中的一些血管和一些神经受到压迫或被迫移动到其他地方,导致一系列严重症状。如果不及时治疗,会危及生命。哈尔滨市治疗颅内压升高哪医院好
②脑疝的表现
1、小脑切迹疝:颅内压升高的典型症状。在早期阶段,病变侧的瞳孔会变小。如果病情恶化,它会慢慢扩散,直接和间接的光发射会消失。对面的肢体肌肉力量会减弱甚至瘫痪。如果情况严重,两侧肢体的独立活动就会消失。生命体征紊乱是由于脑干受到压迫,导致生命中枢功能紊乱或衰竭。它可以表现为心率减慢或不规则。有时血压会突然升高或降低,呼吸不规律,体温超过41℃或体温不升高。
2、枕骨大孔疝:缺乏特异性病理表现,容易出现诊断错误。枕后头痛会更突出,生命体征的变化会更早,瞳孔的变化会更晚。
(1)脑水肿:主要原因是颅内压升高,影响大脑代谢和血流,增加大脑体积,加重颅内压升高症状,造成恶性循环
(2)库欣反应:由于颅内压力不断上升,脑血流量减少,脑组织处于严重缺氧状态。为了维持大脑所需的血流,身体一方面会扩张脑血管,另一方面会调节一些神经,发出一些指令,收缩全身周围的血管,增加血压,减缓心率,加深呼吸,增加动脉压。
(3)胃肠功能障碍和消化道出血:主要由血管收缩引起的消化道缺血引起,也可能由缺血引起的胃十二指肠溃疡引起出血或穿孔。
3、主要治疗方法
限制进入体内的液体量,避免诱发因素。例如,不要用力排便。也可以给一些脱水利尿剂,比如20%甘露醇,或者加一些其他利尿剂。手术治疗是基本、有效的治疗方法,主要是去除原因。
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