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四川强直专科医院哪个好?, 在关节上的表现有哪些?强直性脊柱炎(AS)患者经常有关节病变,绝大多数首先侵犯骶髂关节,随后发展到颈椎。少数患者开始同时被颈椎或多个脊柱节段侵犯,也可能侵犯周围关节。在病变的早期,关节出现炎症性疼痛,伴有肌肉痉挛和关节周围僵硬,这在早上很明显。它也可以表现为夜间疼痛,通过体育活动或服用止痛药来缓解。随着病情的发展,关节疼痛减轻,各种脊柱节段和关节的运动受到限制并变形。在后期,整个脊椎和下肢变成坚硬的足弓,向前弯曲。
强直性脊柱炎在关节上的表现有哪些?
(1) 骶髂关节炎
大约90%的强直性脊柱炎患者首先表现为骶髂关节炎。未来将进展到颈椎,表现为反复腰痛、腰骶部僵硬、两侧间歇性或交替性腰痛、双臀疼痛,可辐射到大腿,无任何积极迹象。直腿抬高测试为阴性。但直接按压或伸展骶髂关节会引起疼痛。一些患者没有骶髂关节炎的症状,只有X光检查显示异常变化。大约3%的AS开始在颈椎受到影响,后来发展到腰骶部,而7%的AS几乎同时在整个脊柱受到影响。
(2) 腰椎病变
当腰椎受到影响时,大多数症状是下背部和下背部活动受限。下背部屈曲、背部伸展、侧弯和旋转都可能受到限制。体格检查可以发现腰椎压痛和腰椎附近肌肉痉挛;在后期,可能会出现腰部肌肉萎缩。
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以中西医结合诊疗手段为根本,秉承专业化、吸取传统中医精华,瞄准现代医学前沿,强化类风湿、痛风专科特色,针对类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等风湿免疫疾病采用中西辨证施治、标准化和个性化诊疗方案。
(3) 胸椎病变
当胸椎受到影响时,表现为背痛、前胸痛和侧胸痛,常见的是驼背畸形。当肋椎关节、胸骨干关节、胸锁关节和软骨间关节受到影响时,表现为带状胸痛,胸部扩张受限,吸气、咳嗽或打喷嚏时胸痛加剧。在严重的情况下,胸部保持呼气状态,与正常人相比,胸部扩张减少了50%以上。因此,只能依靠腹部呼吸辅助。由于胸部和腹腔的体积减少,会导致心血管和消化功能障碍。
(4) 颈椎病变
少数患者开始表现为颈椎病变,颈椎疼痛沿颈部向头部、手臂和其他部位扩散。颈部肌肉开始痉挛,后来萎缩,病变进展可发展为颈胸后凸。头部运动受到严重限制,通常固定在前屈位置,不能向上倾斜、侧向转动或旋转。严重的病例只能看到脚趾前方的一小块地面,无法直视。
(5) 周围关节病变
大约一半的强直性脊柱炎患者有短暂性急性外周关节炎,大约25%的患者有外周关节损伤。它通常发生在大关节处,下肢多于上肢。当肩关节受到影响时,关节活动受到限制,疼痛更加明显。梳头和举起双手等活动受到限制。当膝关节受到侵犯时,关节会出现代偿性弯曲,使行走和坐着等日常生活更加困难。很少侵犯肘部、手腕和足部关节。
四川强直专科医院哪个好?此外,耻骨联合也可能受到影响。骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期症状为局部软组织肿胀和疼痛,晚期症状为骨病。一般来说,周围性关节炎可以发生在脊椎炎之前或之后,局部症状不容易与类风湿性关节炎区分开来,但残余畸形的病例较少。
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